6歲兒童發(fā)燒39°C怎么辦

6歲兒童發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于前額,每4小時(shí)更換一次。保持室內通風(fēng),調節室溫至24-26攝氏度,衣著(zhù)選擇透氣棉質(zhì)衣物。該方法適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的初期發(fā)熱。
體溫超過(guò)38.5攝氏度需遵醫囑使用退熱藥,常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰幼兒。給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱需就醫。
發(fā)熱期間每2小時(shí)給予100-200毫升溫水,可交替補充口服補液鹽溶液。觀(guān)察排尿頻率和尿色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃提示脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,可適量給予稀釋果汁。母乳喂養嬰兒需增加哺乳次數,配方奶喂養者適當調稀奶粉濃度。
監測體溫變化曲線(xiàn),記錄發(fā)熱持續時(shí)間及熱型。注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。觀(guān)察兒童精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現拒食、煩躁或意識模糊需立即就醫。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復升至40攝氏度以上提示可能存在嚴重感染。
出現熱性驚厥、頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等需急診處理。血常規、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌或病毒感染。細菌性感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒性感染通常對癥治療,重癥需住院觀(guān)察。
家長(cháng)需保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等流質(zhì)食物。每日測量體溫4-6次,夜間需定時(shí)監測。退熱后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),注意足部保暖?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養素。若發(fā)熱伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀持續不緩解,建議兒科門(mén)診進(jìn)一步檢查血常規、胸片等項目。
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