血壓突然降低怎么回事

血壓突然降低可能由脫水、藥物副作用、體位性低血壓、心臟疾病、內分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)補液、調整用藥、改變體位、治療原發(fā)病等方式干預。
體液大量丟失會(huì )導致血容量不足,常見(jiàn)于高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足等情況。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽緩解,嚴重脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。伴隨癥狀包括口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片過(guò)量使用可能引發(fā)低血壓,抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片也可能導致血壓下降。出現癥狀時(shí)應立即監測血壓,在醫生指導下調整用藥方案,避免突然改變服藥劑量。
從臥位快速起身時(shí)可能出現收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱的情況,多見(jiàn)于老年人和長(cháng)期臥床者。建議起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后靜臥30秒,坐起30秒,雙腿下垂30秒后再站立??纱椓σm改善靜脈回流。
急性心肌梗死使用硝酸甘油片時(shí)可能引發(fā)血壓驟降,心肌炎或心包填塞也會(huì )導致心輸出量減少。這類(lèi)情況需立即進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓,同時(shí)治療原發(fā)心臟病變。
腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可能出現頑固性低血壓,需長(cháng)期服用醋酸氫化可的松片替代治療。甲狀腺功能減退也會(huì )導致代謝減慢、血壓下降,需補充左甲狀腺素鈉片并定期監測激素水平。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位,保證每日1500-2000毫升水分攝入,限制酒精攝入。使用降壓藥物者需每日定時(shí)監測血壓并記錄,出現頭暈、視物模糊等低血壓癥狀時(shí)應立即平臥并就醫。糖尿病患者需特別注意預防低血糖誘發(fā)的血壓波動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶糖果應急。
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