乳糖不耐受是什么原因引起的
乳糖不耐受可能由遺傳因素、小腸黏膜損傷、腸道菌群失調、年齡增長(cháng)、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。乳糖不耐受通常表現為腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶等方式緩解。
1.遺傳因素
乳糖不耐受與基因遺傳密切相關(guān)，部分人群因LCT基因突變導致乳糖酶活性隨年齡增長(cháng)逐漸下降。這類(lèi)患者嬰幼兒期可能無(wú)異常，成年后乳糖酶活性不足的問(wèn)題才會(huì )顯現。建議家長(cháng)關(guān)注家族遺傳史，對兒童進(jìn)行乳糖耐受性篩查。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用乳糖酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道功能。
2.小腸黏膜損傷
輪狀病毒感染、克羅恩病等可能損傷小腸絨毛，導致暫時(shí)性乳糖酶分泌不足。這類(lèi)患者常伴隨發(fā)熱、嘔吐等原發(fā)病癥狀，需先治療基礎疾病?；謴推诳啥唐谑褂妹擅撌?、口服補液鹽散、酪酸梭菌活菌散等藥物，同時(shí)選擇無(wú)乳糖配方奶粉替代普通乳制品。
3.腸道菌群失調
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)，影響乳糖分解效率?；颊叱湫拖腊Y狀外，可能出現排便習慣改變。建議在醫生指導下服用凝結芽孢桿菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑，配合低乳糖飲食直至菌群恢復平衡。
4.年齡增長(cháng)
人體乳糖酶活性會(huì )隨年齡增長(cháng)自然降低，中老年人更易出現繼發(fā)性乳糖不耐受。這類(lèi)情況屬于生理性變化，無(wú)須特殊治療。日?？蛇x擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品，其中的乳酸菌已預先分解部分乳糖，也可在飲奶前添加乳糖酶滴劑輔助消化。
5.先天性乳糖酶缺乏
極少數嬰兒出生即存在乳糖酶完全缺失，哺乳后會(huì )出現嚴重水樣便、脫水等癥狀。需立即改用無(wú)乳糖特殊醫學(xué)用途配方食品喂養，并監測生長(cháng)發(fā)育指標。此類(lèi)患兒需終身避免乳糖攝入，必要時(shí)在兒科醫生指導下使用葡萄糖酸鈣顆粒、維生素AD滴劑等營(yíng)養補充劑。
乳糖不耐受患者日常應控制乳制品攝入量，優(yōu)先選擇低乳糖牛奶或植物奶替代。每次嘗試新乳制品時(shí)可從小劑量開(kāi)始，觀(guān)察身體反應。烹飪時(shí)用發(fā)酵乳制品代替鮮奶，如用酸奶制作沙拉醬、用奶酪烘焙點(diǎn)心。外出就餐需留意食品成分表，避免隱藏乳糖的加工食品。保持規律運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，減輕腹脹不適。若癥狀持續加重或伴隨體重下降，應及時(shí)到消化內科就診排查其他器質(zhì)性疾病。
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