下眼瞼長(cháng)小疙瘩不痛不癢
下眼瞼長(cháng)小疙瘩不痛不癢可能是瞼板腺囊腫或汗管瘤，通常與油脂分泌異常、代謝因素有關(guān)。若伴隨紅腫疼痛需排除麥粒腫或感染性病變。
1、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是瞼板腺出口阻塞導致的慢性肉芽腫，表現為無(wú)痛性硬結?？赡芘c瞼緣炎、高脂飲食或用眼衛生不良有關(guān)。早期可熱敷促進(jìn)吸收，若持續增大需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。避免自行擠壓，防止繼發(fā)感染。臨床常用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
2、汗管瘤
汗管瘤是汗腺導管良性增生形成的膚色小丘疹，好發(fā)于眼周。與內分泌變化或遺傳因素相關(guān)，妊娠期可能加重。通常無(wú)須治療，影響美觀(guān)時(shí)可選擇二氧化碳激光或電灼術(shù)。日常需注意防曬，避免使用油膩護膚品。合并黃褐斑者可外用氫醌乳膏，但眼周使用需謹慎。
3、扁平疣
人乳頭瘤病毒感染可能導致眼周扁平丘疹，表面光滑呈膚色。具有接觸傳染性，搔抓會(huì )導致自體接種擴散。臨床常用咪喹莫特乳膏局部點(diǎn)涂，或采用液氮冷凍治療?；颊咝鑶为毷褂妹?，避免揉眼。免疫力低下者易復發(fā)，可配合匹多莫德口服液調節免疫。
4、粟丘疹
角質(zhì)堆積形成的白色微小囊腫，多見(jiàn)于油性皮膚人群。與清潔不徹底或護膚品堵塞毛孔有關(guān)?？捎孟踞橆^挑除內容物，但需專(zhuān)業(yè)人員操作防止留疤。日常建議選用不含礦物油的卸妝產(chǎn)品，定期去角質(zhì)。頑固性粟丘疹可嘗試維A酸乳膏，但眼周需避開(kāi)黏膜部位。
5、皮脂腺增生
中老年群體常見(jiàn)的黃色柔軟丘疹，是皮脂腺退化性改變。與紫外線(xiàn)損傷或激素水平變化相關(guān)。一般無(wú)須處理，必要時(shí)可通過(guò)電離子微創(chuàng )治療。需與黃色瘤鑒別，后者可能提示血脂異常。合并脂溢性皮炎時(shí)可短期使用他克莫司軟膏控制炎癥。
建議每日用40℃以下溫水清潔眼瞼，避免過(guò)度揉搓?；瘖y人群需選用非致痘配方產(chǎn)品，睡前徹底卸妝。飲食注意減少高糖高脂攝入，適當補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若疙瘩增大、變色或影響視力，應及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。長(cháng)期不消退的病灶可考慮病理活檢排除腫瘤性病變。
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