強直性脊柱炎治療前需要做什么檢查

強直性脊柱炎治療前通常需要完成血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測、炎癥指標評估和關(guān)節功能測試等檢查項目。
血液檢查主要包括血常規、C反應蛋白和血沉檢測。血常規可觀(guān)察白細胞和血小板數量變化,C反應蛋白和血沉能反映體內炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現輕度貧血,這些指標有助于評估疾病活動(dòng)性并排除感染等其他疾病。
影像學(xué)檢查包含X線(xiàn)、CT和磁共振成像。骶髂關(guān)節X線(xiàn)能顯示關(guān)節間隙變化和骨質(zhì)侵蝕,CT可發(fā)現早期骨結構改變,磁共振成像對軟組織炎癥和骨髓水腫敏感。這些檢查能明確關(guān)節損害程度,為分期和治療方案制定提供依據。
人類(lèi)白細胞抗原B27檢測是重要輔助診斷手段。約90%強直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽(yáng)性,但陽(yáng)性結果需結合臨床表現判斷。該檢測有助于疾病早期識別和鑒別診斷,特別對于不典型病例具有參考價(jià)值。
除血液檢查外,還需評估關(guān)節局部炎癥表現。醫生會(huì )檢查脊柱和骶髂關(guān)節壓痛、活動(dòng)受限情況,測量胸廓擴張度和脊柱側彎程度。這些體格檢查能直觀(guān)反映疾病對關(guān)節功能的影響,是制定康復計劃的重要參考。
關(guān)節功能測試包括Schober試驗和枕墻距測量。Schober試驗評估腰椎活動(dòng)度,枕墻距反映頸椎受累程度。這些簡(jiǎn)單測試能量化脊柱活動(dòng)受限情況,定期復查可監測疾病進(jìn)展和治療效果。
強直性脊柱炎患者檢查前應保持正常作息,避免劇烈運動(dòng)影響炎癥指標。檢查當日建議穿寬松衣物方便影像學(xué)檢查,攜帶既往病歷資料供醫生參考。確診后需定期復查炎癥指標和影像學(xué),監測疾病進(jìn)展。日常生活中注意保持正確姿勢,進(jìn)行適度游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),睡硬板床并避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食方面可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充營(yíng)養素。
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