雙頸動(dòng)脈粥樣斑塊的治療

雙頸動(dòng)脈粥樣斑塊的治療主要包括生活方式干預、藥物治療和手術(shù)治療。雙頸動(dòng)脈粥樣斑塊可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷類(lèi)食物的比例??刂企w重,保持適量運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng)。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。這些措施有助于減緩斑塊進(jìn)展,降低心腦血管事件風(fēng)險。
常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物,能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。對于他汀類(lèi)藥物不耐受患者,可考慮使用普羅布考片。這些藥物需長(cháng)期規律服用,定期監測肝功能。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防血栓形成。西洛他唑片具有擴張血管和抗血小板雙重作用。用藥期間需注意出血風(fēng)險,胃腸道不適患者可選用腸溶制劑。合并心房顫動(dòng)患者可能需要華法林鈉片等抗凝藥物。
氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物可穩定血壓水平。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物有助于控制血糖。血壓和血糖達標可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需定期監測血壓血糖,根據檢查結果調整用藥方案。
對于重度狹窄患者,可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)可解除血管狹窄,改善腦部供血。術(shù)后仍需堅持藥物治療和生活方式管理,預防斑塊復發(fā)。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估適應癥。
雙頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者應定期復查頸動(dòng)脈超聲,監測斑塊變化。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)??刂魄榫w波動(dòng),避免突然用力或劇烈活動(dòng)。出現言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)需立即就醫。遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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