髖關(guān)節置換術(shù)后的并發(fā)癥

髖關(guān)節置換術(shù)后可能出現感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓、假體脫位、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練和定期復查,以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
感染是髖關(guān)節置換術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥之一,可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周?chē)?。早期感染表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。晚期感染可能由血源性播散引起,癥狀隱匿且難以控制。預防措施包括術(shù)前皮膚準備、術(shù)中無(wú)菌操作和術(shù)后抗生素使用。假體松動(dòng)通常發(fā)生在術(shù)后數年至十余年,與骨溶解或機械應力有關(guān)?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的疼痛和活動(dòng)受限,影像學(xué)檢查可見(jiàn)假體周?chē)噶辆€(xiàn)。深靜脈血栓多發(fā)生在術(shù)后早期,與臥床制動(dòng)和血液高凝狀態(tài)相關(guān)。表現為下肢腫脹疼痛和皮溫升高,嚴重時(shí)可導致肺栓塞。假體脫位多見(jiàn)于術(shù)后初期,與關(guān)節囊松弛或體位不當有關(guān)?;颊咄话l(fā)髖部劇痛和活動(dòng)障礙,需急診復位處理。異位骨化是軟組織異常骨化現象,可能限制關(guān)節活動(dòng)度,與手術(shù)創(chuàng )傷和個(gè)體體質(zhì)相關(guān)。
髖關(guān)節置換術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免早期劇烈運動(dòng)或過(guò)度負重??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肌肉力量鍛煉和關(guān)節活動(dòng)度練習。飲食宜選擇高蛋白高鈣食物促進(jìn)骨骼愈合,同時(shí)控制體重減輕關(guān)節負擔。出現異常疼痛腫脹或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,術(shù)后定期復查X線(xiàn)評估假體位置和骨整合情況。長(cháng)期避免盤(pán)腿坐和蹺二郎腿等危險動(dòng)作,使用助行器具輔助行走時(shí)可降低跌倒風(fēng)險。
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