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人工髖關(guān)節置換術(shù)后并發(fā)癥

患者：男，24歲

病情描述:
人工髖關(guān)節置換術(shù)后并發(fā)癥
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

人工髖關(guān)節置換術(shù)后并發(fā)癥主要包括假體周?chē)腥?、假體松動(dòng)、深靜脈血栓、關(guān)節脫位等，多數可通過(guò)規范手術(shù)操作和術(shù)后管理預防。

1、假體周?chē)腥?/h3>

可能與術(shù)中污染或術(shù)后血源性感染有關(guān)，表現為發(fā)熱、切口滲液和持續疼痛。需進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)聯(lián)合敏感抗生素治療，常用藥物包括頭孢呋辛、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺。

2、假體松動(dòng)

多由骨溶解或機械應力導致，活動(dòng)時(shí)出現髖部疼痛和異常響聲。需通過(guò)影像學(xué)評估后行翻修手術(shù)，可選用骨水泥型或生物型假體。

3、深靜脈血栓

因術(shù)后制動(dòng)導致血流緩慢引發(fā)，小腿腫脹壓痛是典型癥狀。預防性使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物，配合早期活動(dòng)。

4、關(guān)節脫位

常因體位不當或軟組織張力失衡引起，表現為患肢畸形和活動(dòng)受限。多數需手法復位，反復脫位者需手術(shù)調整假體位置。

術(shù)后應嚴格遵循康復計劃，避免過(guò)度負重和危險動(dòng)作，定期復查影像學(xué)評估假體狀態(tài)，出現異常癥狀及時(shí)就醫。

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