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羊水破了沒(méi)有宮縮怎么辦

產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 宮縮 羊水

羊水破裂后未出現宮縮需立即就醫，可通過(guò)胎心監護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。羊水早破可能與感染、胎位異常、宮頸機能不全等因素有關(guān)，通常表現為陰道流液、腹部下墜感等癥狀。

1、胎心監護

胎心監護能實(shí)時(shí)監測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內狀態(tài)。若胎心異常提示缺氧風(fēng)險，需緊急干預。孕婦需保持左側臥位，避免臍帶受壓，同時(shí)配合醫生進(jìn)行吸氧等處理。常用設備有多普勒胎心儀、電子胎心監護儀等。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

催產(chǎn)素能模擬自然分娩的宮縮機制，適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。用藥前需評估宮頸成熟度，用藥期間需嚴格控制滴速，避免強直性宮縮導致子宮破裂?？赡艹霈F惡心、嘔吐等副作用，需密切監測宮縮強度及胎心變化。

3、剖宮產(chǎn)手術(shù)

當存在胎兒窘迫、臍帶脫垂或引產(chǎn)失敗時(shí)需行剖宮產(chǎn)。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)中需預防羊水栓塞、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復，切口護理可使用碘伏消毒液、醫用透明敷料等輔助愈合。

4、預防感染

破膜超過(guò)12小時(shí)需預防性使用抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉、阿奇霉素分散片等。保持會(huì )陰清潔，每日用溫水沖洗2次，避免盆浴。監測體溫及血常規指標，出現發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)進(jìn)行細菌培養。

5、體位管理

破水后應臥床抬高臀部，使用產(chǎn)科護理墊吸收羊水，減少臍帶脫垂風(fēng)險。如確診胎膜早破，需絕對臥床并墊高臀部30度。翻身時(shí)避免突然改變體位，可使用孕婦側臥枕輔助保持穩定姿勢。

孕婦需記錄破水時(shí)間、羊水性狀及流量，避免劇烈活動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，每日飲水量保持在2000毫升以上。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內衣，定期更換衛生護墊。出現發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血需立即返院復查，產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌功能評估。

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    大排畸顯示羊水過(guò)多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應該緊張。羊水是胎兒生長(cháng)的空間。羊水的量是人類(lèi)無(wú)法控制的?，F在你保持好心情，對于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí)，量約為1000毫升，如果超過(guò)2000毫升，甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多，應考慮是否有胎兒畸形，其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見(jiàn)，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時(shí)在醫院排除。
    胎動(dòng)和宮縮的區別
    回答：胎動(dòng)和宮縮的區別在于癥狀不同。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內的羊水中活動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì )碰到孕婦的子宮壁，孕婦會(huì )明顯地感覺(jué)到胎動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì )感覺(jué)到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會(huì )出現在整個(gè)腹部。而宮縮是整個(gè)腹部都有感覺(jué)，宮縮出現的時(shí)候會(huì )出現明顯的整個(gè)腹部發(fā)緊，而且會(huì )伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動(dòng)會(huì )突然出現，由于子宮平時(shí)是比較柔軟的，所以出現胎動(dòng)沒(méi)有明顯不適的感覺(jué)。子宮如果出現收縮，會(huì )出現腰酸、腹痛的感覺(jué)，也會(huì )有明顯腹脹的感覺(jué)。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動(dòng)過(guò)于頻繁，也會(huì )伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過(guò)適當的休息來(lái)緩解。
    規律宮縮后多久會(huì )生
    回答：規律性的子宮收縮出現，大多數10小時(shí)左右才會(huì )分娩，但是也有個(gè)體的差異。如果是初產(chǎn)婦，24小時(shí)之內分娩都是正常的，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能6~8個(gè)小時(shí)就會(huì )分娩。 規律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次，每次持續30秒，這樣的子宮收縮會(huì )伴有宮口的開(kāi)大，胎先露的下降，對于經(jīng)產(chǎn)婦，規律的子宮收縮出現之后才會(huì )出現入盆。規律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預產(chǎn)期前后，如果在這個(gè)時(shí)候B超發(fā)現羊水的量比較少或者發(fā)現胎盤(pán)老化，在順產(chǎn)分娩的過(guò)程中要加強監測，避免因為羊水少導致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激，而出現胎兒宮內窘迫的情況。
    胎膜早破會(huì )引起羊水栓塞嗎
    回答：胎膜早破有的確實(shí)是會(huì )引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì )導致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內的壓力就會(huì )因為有部分羊水的流出而改變，尤其是已經(jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群，就相對比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀(guān)察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過(guò)度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過(guò)多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤(pán)等等。
    為什么會(huì )得羊水過(guò)多
    回答：羊水過(guò)多的病因復雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān)，第一，胎兒畸形，羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤(pán)增大，母兒血型不合。胎盤(pán)臍帶病變等因素，羊水過(guò)多，表現為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答：肚子發(fā)硬不一定就是宮縮，如果整個(gè)肚子都很硬的話(huà)是宮縮，一小塊硬的或者鼓起來(lái)就是胎動(dòng)。偶爾胎動(dòng)也會(huì )引起宮縮，建議睡覺(jué)選擇側躺方式。如果疼痛加重，應立即進(jìn)行產(chǎn)檢。肚子愛(ài)脹氣可能是與您的飲食有關(guān)，孕婦可能會(huì )出現便秘等癥狀，屬于正常情況。
    羊水過(guò)多吃什么水果利尿
    回答：羊水過(guò)多，通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的，原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多，包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的，僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿，與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液，需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因，對因處理，從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效，但不能當作藥物治療某些疾病，而且大部分水果含糖量是比較高的，如果攝取過(guò)多，反而引起孕婦血糖過(guò)高，進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此，羊水過(guò)多是羊水量異常的表現，必須個(gè)體化地治療。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答：羊水臟了說(shuō)明羊水污染，其可能和胎兒缺氧導致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時(shí)導致的羊水污染。其隨時(shí)都有可能導致胎兒宮內持續缺氧，引起胎兒宮內窒息或者導致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸，可導致胎兒血氧異常，發(fā)現這種情況建議在醫生的指導下及時(shí)終止妊娠。如果短時(shí)間內不能經(jīng)陰道分娩或者出現胎兒宮內窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠，并且新生兒出生后需要給預防感染的藥物，必要時(shí)轉兒科治療。所以如果羊水臟了，建議根據具體情況積極對癥治療，并且適時(shí)終止妊娠。
    宮縮會(huì )引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間，因宮縮加強導致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對骨盆區域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會(huì )感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過(guò)放松活動(dòng)如閱讀、聽(tīng)音樂(lè )減輕壓力，同時(shí)均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)身體適應分娩過(guò)程。
    羊水指數多少mm正常
    回答：羊水的指數正常值范圍是5-25cm。羊水指數過(guò)低或過(guò)高都可能暗示胎兒存在問(wèn)題，如胎盤(pán)功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統異常等。遇到羊水指數異常時(shí)，應進(jìn)一步檢查和評估并采取相應措施。建議咨詢(xún)醫生并遵循專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
    胎停前會(huì )宮縮嗎
    回答：胎停前是會(huì )引起宮縮的，因為在發(fā)生宮縮后，宮腔內部的內生組織物才會(huì )逐步的排出來(lái)，并且宮縮刺激的作用，能導致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現象，一開(kāi)始不會(huì )特別明顯，而且宮腔內部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會(huì )粘連在子宮內部，所以此時(shí)需要進(jìn)行清宮術(shù)處理。
    胎停還會(huì )假宮縮嗎
    回答：胎停以后也有可能出現假宮縮。假宮縮一般是由于體內縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮，只不過(guò)假宮縮因為宮縮比較弱，宮縮不規律，不會(huì )導致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后，還有可能刺激體內縮宮素分泌增多，出現假宮縮比較明顯或者是發(fā)動(dòng)有效宮縮，導致流產(chǎn)等。
    羊水過(guò)多要做什么檢查
    回答：羊水過(guò)多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過(guò)多比較常見(jiàn)，孕婦會(huì )表現為沒(méi)有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急，都可以忍受。急性羊水過(guò)多比較少見(jiàn)，孕婦會(huì )表現為肚子脹、行動(dòng)不便、呼吸困難、不能平躺，可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來(lái)查明情況。需要依據胎兒有無(wú)畸形、孕周，還有孕婦感受癥狀的程度來(lái)對因治療。對于合并胎兒畸形的，需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療，延長(cháng)到37周以后。
    羊水過(guò)多會(huì )早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過(guò)多是否會(huì )引起早產(chǎn)，應該根據孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí)，只要多休息，不要太勞累，一般不會(huì )早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤(pán)臍帶的病變，引起孕婦出現羊水過(guò)多，會(huì )導致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高，就會(huì )容易出現早產(chǎn)。如果孕婦出現腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫院就診，在醫生的指導下，給予積極診治。
    羊水過(guò)敏有什么癥狀
    回答：羊水過(guò)敏的癥狀主要是皮膚瘙癢，一般情況下不至于致使羊水過(guò)敏，如果是在非預產(chǎn)期到期，而再次出現流羊水的情況，是一種不好的預兆，需要有及時(shí)到醫院產(chǎn)科去診病，推測原因，明確確診后實(shí)施針對性的救治解決，而且要多臥床歇息，不要過(guò)多運動(dòng)，以免致使小產(chǎn)或早產(chǎn)。
    羊水過(guò)多的情況下會(huì )患有妊高癥嗎
    回答：羊水過(guò)多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮過(guò)度膨大、胎盤(pán)功能不足、營(yíng)養不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會(huì )引起宮腔壓力過(guò)大，胎盤(pán)缺血、缺氧，最后導致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過(guò)多的癥狀有哪些
    回答：羊水過(guò)多，因為子宮張力會(huì )增加，這個(gè)時(shí)候，孕婦肯定會(huì )出現一些不舒服的癥狀，主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過(guò)多，羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候，孕婦可能會(huì )感覺(jué)腹部脹痛明顯，行走不方便或者不能平臥，睡覺(jué)的時(shí)候根本沒(méi)有辦法躺下來(lái)，還有就是呼吸不過(guò)來(lái)。如果壓迫嚴重導致下肢或者會(huì )陰，可能會(huì )引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過(guò)多，一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，孕婦多半都能夠適應，有些孕婦感覺(jué)自己肚子增大的比較快，但是不會(huì )有一些額外的癥狀，如果肚子脹的很厲害，或者呼吸受到影響也會(huì )慢慢的適應，有一些孕婦可能表現輕微的胸悶。
    羊水過(guò)多和側腦室寬有關(guān)系嗎
    回答：羊水過(guò)多和側腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因為側腦室增寬，可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導致的，這個(gè)時(shí)候就有可能會(huì )出現羊水增多的情況。另外，羊水增多除了與側腦室增寬有一定的關(guān)系外，孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現側腦室增寬是否對胎兒有影響，需要根據增寬的具體程度決定。如果側腦室增寬沒(méi)有超過(guò)1.0cm，可以觀(guān)察存在自行吸收可能性;如果側腦室增寬超過(guò)1.5cm以上，需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現象，情況比較嚴重時(shí)需要終止妊娠。
    羊水過(guò)多會(huì )導致產(chǎn)后出血嗎
    回答：羊水過(guò)多會(huì )有導致產(chǎn)后出血的風(fēng)險。這是由于羊水過(guò)多往往出現在妊娠晚期時(shí)，由于子宮的極度擴張并且長(cháng)時(shí)間的這種狀態(tài)，在這種情況下一旦妊娠結束后，胎兒、胎盤(pán)、臍帶及羊水從宮腔內娩出，過(guò)度拉伸的子宮肌纖維沒(méi)有得到及時(shí)地收縮，而導致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此，羊水過(guò)多也會(huì )增加羊水栓塞的風(fēng)險。因此，羊水過(guò)多存在一定的妊娠風(fēng)險，如果檢查發(fā)現羊水過(guò)多時(shí)，建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后，及時(shí)評估分娩風(fēng)險，并積極提前采取應急措施，達到預防產(chǎn)后出血的目的。
    胎動(dòng)伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動(dòng)伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來(lái)越強烈，宮縮有一定的節律性。到了孕晚期出現這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準備，胎動(dòng)過(guò)于頻繁或者是過(guò)于減少，這種都是不正常的。
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