子宮肌瘤可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀和不孕等問(wèn)題,但多數為良性病變。子宮肌瘤的危害主要有月經(jīng)量增多、尿頻便秘、下腹墜脹、流產(chǎn)風(fēng)險增加、貧血等。
1、月經(jīng)量增多
子宮肌瘤可能導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多,嚴重時(shí)出現血塊。黏膜下肌瘤容易影響子宮內膜脫落,造成不規則出血。長(cháng)期失血可能引發(fā)乏力、頭暈等貧血癥狀,需通過(guò)血常規檢查確認血紅蛋白水平。醫生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節月經(jīng),肌瘤較大時(shí)需考慮手術(shù)切除。
2、尿頻便秘
增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸,可能引起排尿頻繁、排便困難。前壁肌瘤易導致尿潴留,后壁肌瘤常伴隨里急后重感。壓迫輸尿管時(shí)可能引發(fā)腎積水,需通過(guò)超聲檢查評估泌尿系統狀況。癥狀明顯者可選擇肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
3、下腹墜脹
肌瘤生長(cháng)可能產(chǎn)生下腹壓迫感或隱痛,快速增大時(shí)可能出現急性腹痛。帶蒂肌瘤扭轉時(shí)會(huì )引起劇烈疼痛,需急診手術(shù)處理。日??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解不適,但持續疼痛需排除肌瘤變性或惡變,必要時(shí)行磁共振檢查明確性質(zhì)。
4、流產(chǎn)風(fēng)險增加
孕期肌瘤可能因激素刺激迅速增大,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著(zhù)床,肌壁間肌瘤過(guò)大時(shí)影響宮腔形態(tài)。計劃妊娠前建議評估肌瘤位置大小,必要時(shí)先行腹腔鏡手術(shù)。孕期需加強監測,出現宮縮或出血時(shí)及時(shí)保胎治療。
5、貧血
長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、心悸氣短。需補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。飲食應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,重度貧血需輸血糾正后手術(shù)治療肌瘤。
子宮肌瘤患者應每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,月經(jīng)異常者需記錄出血情況。避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但劇烈運動(dòng)可能加重經(jīng)量。出現急性腹痛、大量出血或排尿困難等癥狀時(shí)需立即就醫,絕經(jīng)后肌瘤增大者應警惕惡變可能。