手大拇指灰指甲怎么辦

手大拇指灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、糖尿病、長(cháng)期接觸潮濕環(huán)境等原因引起。
灰指甲早期可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成。用藥前需銼薄病甲,藥物需覆蓋整個(gè)甲板及周?chē)つw。
嚴重感染時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片對指甲真菌治愈率較高,氟康唑膠囊適用于念珠菌感染??诜幬镄瓒ㄆ诒O測肝功能,療程通常需要3-6個(gè)月。
對于藥物療效不佳者可采用激光治療,常見(jiàn)有Nd:YAG激光和二氧化碳激光。激光能穿透甲板破壞真菌結構,治療時(shí)會(huì )有輕微灼熱感,需進(jìn)行4-6次間隔治療。激光治療后仍需配合外用藥物,避免穿緊窄鞋襪。
全甲毀損或合并嚴重甲溝炎時(shí)需手術(shù)拔甲。局麻下完整清除病甲后暴露甲床,術(shù)后每日用碘伏消毒,配合口服抗生素預防感染。新甲生長(cháng)周期約6-12個(gè)月,期間需保持創(chuàng )面干燥,避免碰水引發(fā)繼發(fā)感染。
保持手足干燥,洗浴后及時(shí)擦干指縫。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,定期煮沸消毒毛巾襪子。接觸洗滌劑時(shí)戴橡膠手套,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應加強營(yíng)養補充。
灰指甲患者應選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,每日更換并陽(yáng)光下暴曬。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當補充鋅、硒等微量元素。避免長(cháng)期浸泡手足,公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走。若出現甲周紅腫疼痛需及時(shí)就醫,防止引發(fā)甲溝炎或蜂窩織炎。治療期間需耐心堅持用藥,定期復診評估療效。
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