冠心病心律失常是什么疾病
冠心病心律失常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┮l(fā)的心跳節律異常，屬于冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥之一。主要表現為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥，嚴重時(shí)可導致心力衰竭或猝死。冠心病心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌纖維化、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足，影響心臟傳導系統電活動(dòng)穩定性?；颊呖赡艹霈F陣發(fā)性室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。治療需改善心肌供血，如遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌纖維化
長(cháng)期心肌缺血引發(fā)心肌細胞壞死和纖維組織增生，破壞正常電傳導路徑。常見(jiàn)表現為持續性房顫、束支傳導阻滯等?？勺襻t囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，配合心臟康復訓練延緩病情進(jìn)展。
3、電解質(zhì)紊亂
冠心病患者合并腎功能不全或利尿劑使用不當，易出現低鉀血癥、低鎂血癥等。這類(lèi)電解質(zhì)失衡會(huì )誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等危險心律失常。需定期監測電解質(zhì)，必要時(shí)在醫生指導下補充門(mén)冬氨酸鉀鎂顆?；蚵然浘忈屍?。
4、自主神經(jīng)失調
冠心病常伴隨交感神經(jīng)過(guò)度激活和迷走神經(jīng)功能抑制，導致心率變異性降低。表現為靜息心動(dòng)過(guò)速或體位性低血壓相關(guān)心律失常?？蓢L試在醫生指導下使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑調節自主神經(jīng)平衡。
5、藥物因素
部分冠心病治療藥物如洋地黃類(lèi)制劑，過(guò)量使用可能引發(fā)房室傳導阻滯或室性心律失常。出現藥物相關(guān)心律失常時(shí)應立即就醫調整用藥方案，避免自行增減劑量。
冠心病心律失?；颊咝鑷栏窨刂蒲獕?、血糖和血脂水平，每日監測心率變化。飲食宜低鹽低脂，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規律有氧運動(dòng)如步行、太極拳，但運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復查心電圖和心臟超聲，出現持續心悸或暈厥需立即就醫。
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