心臟房顫怎么治療

心臟房顫可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、外科手術(shù)、電復律、生活方式調整等方式治療。心臟房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。
心臟房顫患者可遵醫囑使用抗心律失常藥物控制心率,如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等??鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片等有助于預防血栓形成。部分患者需配合使用控制血壓或甲狀腺功能的藥物。藥物治療需定期監測心電圖和凝血功能。
導管消融術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式隔離肺靜脈異常電活動(dòng),適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)在三維標測系統引導下進(jìn)行,成功率較高但可能存在復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需繼續抗凝治療并定期復查,部分患者需配合抗心律失常藥物維持效果。
對于合并心臟瓣膜病或需開(kāi)胸手術(shù)的房顫患者,可同期進(jìn)行外科迷宮手術(shù)。該術(shù)式通過(guò)創(chuàng )建瘢痕組織阻斷異常電傳導路徑,長(cháng)期療效較好但創(chuàng )傷較大。微創(chuàng )胸腔鏡手術(shù)適用于特定類(lèi)型的孤立性房顫,具有恢復快的優(yōu)勢。
急診電復律適用于新發(fā)房顫伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者,通過(guò)直流電擊使心臟恢復竇性心律。擇期電復律前需進(jìn)行抗凝準備,術(shù)后需繼續藥物維持。電復律后短期復發(fā)率較高,常需配合抗心律失常藥物或導管消融治療。
控制血壓血糖、限制酒精咖啡因攝入、保持規律作息有助于減少房顫發(fā)作。肥胖患者減重、睡眠呼吸暫?;颊呤褂煤粑鼨C、適度有氧運動(dòng)可改善預后。避免過(guò)度勞累和精神緊張,戒煙并保持均衡飲食對心臟健康至關(guān)重要。
心臟房顫患者應定期監測脈搏和血壓變化,記錄癥狀發(fā)作頻率及時(shí)長(cháng)。日常飲食注意低鹽低脂,適量補充鎂鉀等礦物質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)和桑拿等可能誘發(fā)心律失常的活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現持續心悸或暈厥需立即就醫。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需加強基礎疾病管理。
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