體檢氣管憩室要治療嗎

體檢發(fā)現的氣管憩室多數無(wú)須治療,若伴隨反復感染或呼吸癥狀則需干預。氣管憩室是氣管壁的囊狀膨出,通常由先天性發(fā)育異?;蚝筇炻源碳ひ?。
無(wú)癥狀的小型氣管憩室常在體檢中偶然發(fā)現,這類(lèi)憩室不影響呼吸功能且感染概率低,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體,減少咳嗽以降低憩室壓力。若出現憩室增大或黏膜炎癥,可通過(guò)支氣管鏡局部處理或藥物控制感染。
當憩室導致反復肺炎、咯血或明顯呼吸困難時(shí),需考慮手術(shù)切除。手術(shù)適應證包括憩室直徑超過(guò)3厘米、合并氣管瘺或嚴重影響通氣功能。胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)是常用方式,術(shù)后需預防氣管狹窄。合并慢性支氣管炎或肺氣腫者應同步治療基礎疾病。
氣管憩室患者應每年進(jìn)行胸部CT復查,監測憩室形態(tài)變化。保持環(huán)境空氣濕潤有助于減少氣道刺激,流感季節提前接種疫苗可預防呼吸道感染加重病情。出現持續咳嗽、發(fā)熱或痰中帶血等癥狀時(shí)應及時(shí)呼吸科就診。
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