嬰兒敗血癥治好了為什么還發(fā)燒

嬰兒敗血癥治好后仍發(fā)燒可能與感染未完全清除、藥物反應或繼發(fā)其他感染有關(guān)。敗血癥是由細菌、病毒等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應,即使經(jīng)過(guò)規范治療,部分患兒仍可能出現反復發(fā)熱。
敗血癥治療后的發(fā)熱常見(jiàn)于體內殘留少量病原體或炎癥介質(zhì)持續釋放??股丿煶滩蛔?、病原體耐藥或局部感染灶未徹底清除均可導致體溫波動(dòng)。此時(shí)需復查血常規、C反應蛋白等指標,必要時(shí)調整抗生素種類(lèi)或延長(cháng)治療周期。部分患兒對頭孢曲松鈉、美羅培南等藥物存在過(guò)敏反應,表現為用藥后非感染性發(fā)熱,需結合皮疹等表現綜合判斷。
繼發(fā)呼吸道感染、尿路感染等新發(fā)感染也是常見(jiàn)誘因。嬰兒免疫系統尚未完善,敗血癥后體質(zhì)較弱,易受腺病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵襲。若發(fā)熱伴隨咳嗽、尿頻等癥狀,需針對性進(jìn)行痰培養、尿培養等檢查。極少數情況需考慮深部膿腫、骨髓炎等隱匿性感染,此時(shí)超聲或核磁共振等影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。
建議家長(cháng)每日監測患兒體溫4次,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持室內空氣流通,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續24小時(shí)以上,需及時(shí)復查血培養并評估是否需住院觀(guān)察?;謴推诳蛇m當補充母乳或配方奶,避免添加新輔食,減少胃腸刺激誘發(fā)免疫反應。
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