成人水痘引起的腦膜炎癥狀
成人水痘引起的腦膜炎癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識障礙等。水痘-帶狀皰疹病毒感染后可能引發(fā)病毒性腦膜炎，需及時(shí)就醫治療。
1、頭痛
水痘相關(guān)腦膜炎的頭痛通常表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，程度較劇烈，常伴隨對光線(xiàn)和聲音敏感。頭痛可能由病毒直接侵犯腦膜或顱內壓增高引起?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物，但需避免自行服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。若頭痛伴隨噴射性嘔吐或視物模糊，提示可能存在嚴重顱內高壓。
2、發(fā)熱
發(fā)熱多為38攝氏度以上的中高熱，與水痘皮疹出現后3-7天內發(fā)生，反映病毒血癥及中樞神經(jīng)系統炎癥反應。發(fā)熱時(shí)可能伴有寒戰、全身肌肉酸痛等全身癥狀。需監測體溫變化，采用物理降溫配合醫生指導下的退熱治療，如使用吲哚美辛栓劑。持續高熱超過(guò)72小時(shí)或體溫波動(dòng)過(guò)大時(shí)需警惕病情進(jìn)展。
3、惡心嘔吐
腦膜刺激導致的顱內壓升高可引起噴射狀嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。部分患者會(huì )出現頑固性呃逆?？勺襻t囑使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐頻繁者需采取側臥位防止誤吸，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓處理。
4、頸部僵硬
腦膜炎癥刺激表現為頸部抵抗感，被動(dòng)前屈時(shí)疼痛明顯，但旋轉動(dòng)作相對保留。體格檢查可見(jiàn)克氏征、布氏征陽(yáng)性。這是腦膜炎最具特征性的體征之一，反映蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應。確診需通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液，治療上需靜脈注射更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
5、意識障礙
嚴重者可出現嗜睡、譫妄甚至昏迷，提示病毒性腦炎合并存在?？赡馨殡S癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等局灶性神經(jīng)功能缺損。需進(jìn)行腦電圖和頭顱磁共振檢查評估腦實(shí)質(zhì)損害程度。危急情況下需氣管插管保護氣道，使用甘露醇注射液降低顱內壓，并考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
成人水痘患者出現神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，住院期間需保持環(huán)境安靜避光，監測生命體征和意識狀態(tài)?；謴推谛璞ＷC充足營(yíng)養攝入，適量補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復，避免劇烈活動(dòng)。疫苗接種是預防水痘及并發(fā)癥最有效手段，未患病成人建議接種水痘減毒活疫苗。所有治療用藥均需嚴格遵循神經(jīng)內科醫師指導，不可自行調整方案。
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