小兒便秘一個(gè)周沒(méi)拉屎是怎么回事
小兒便秘一周未排便可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、使用藥物、灌腸治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、飲食結構不合理
嬰幼兒過(guò)早添加固體食物或兒童長(cháng)期攝入低膳食纖維食物會(huì )導致糞便干結。家長(cháng)需將精白米面替換為全谷物，每日提供西藍花、火龍果等高纖維食物，6月齡以上嬰兒可添加蘋(píng)果泥、豌豆泥等輔食。配方奶喂養嬰兒應按比例調配，避免奶粉過(guò)濃。
2、水分攝入不足
兒童活動(dòng)量大但主動(dòng)飲水意識差，夏季出汗增多時(shí)更易脫水。家長(cháng)應定時(shí)提醒飲水，1-3歲幼兒每日需600-800毫升水，可觀(guān)察尿液顏色判斷補水是否充足。哺乳期母親需保證自身飲水量，母乳中水分含量直接影響嬰兒排便。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異?？赡芤l(fā)功能性便秘。表現為排便費力、糞便呈羊糞狀，可能伴隨腹脹?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)短期應用開(kāi)塞露（甘油栓）輔助排便。
4、先天性巨結腸
腸道神經(jīng)節細胞缺失導致病變腸段持續性痙攣，新生兒期即可出現胎便排出延遲。典型癥狀為腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物，肛門(mén)指檢可有爆破樣排氣。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，根治需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì )減慢腸蠕動(dòng)，常伴生長(cháng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測血清游離T3、T4及TSH水平，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，用藥期間定期監測甲狀腺功能調整劑量。
家長(cháng)應記錄兒童排便頻率及糞便性狀，建立固定排便時(shí)間，如餐后15分鐘坐便盆訓練。急性便秘可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，持續3天未排便或出現嘔吐、拒食需立即就醫。避免自行長(cháng)期使用刺激性瀉藥，防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。冬季注意腹部保暖，減少冷飲攝入，學(xué)齡期兒童每日應保證1小時(shí)中等強度運動(dòng)。
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