心臟血管斷了能接上嗎

心臟血管斷裂通常需要緊急手術(shù)修復,但能否接上取決于斷裂位置、損傷程度和就醫時(shí)間。冠狀動(dòng)脈或大血管斷裂需立即通過(guò)血管吻合術(shù)或支架植入恢復血流,微小血管損傷可能通過(guò)側支循環(huán)代償。
心臟血管斷裂多見(jiàn)于外傷、急性心肌梗死或醫源性損傷。冠狀動(dòng)脈主干斷裂會(huì )導致大面積心肌缺血,需在黃金時(shí)間內開(kāi)通血管,常用方法包括急診冠脈搭橋手術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。主動(dòng)脈根部撕裂等大血管損傷需體外循環(huán)支持下進(jìn)行人工血管置換,術(shù)后需抗凝治療防止血栓形成。心包內血管破裂會(huì )引起心臟壓塞,需緊急心包穿刺減壓后手術(shù)止血。
末梢血管或毛細血管網(wǎng)斷裂時(shí),機體可能通過(guò)血管新生實(shí)現部分代償,但可能遺留心肌纖維化。血管吻合成功率受組織水腫程度、血管內膜完整性影響,合并嚴重鈣化或動(dòng)脈粥樣硬化的血管修復難度較大。部分病例需同期處理繼發(fā)的心室間隔穿孔或瓣膜損傷。
術(shù)后需持續心電監護監測心律失常,規范使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防再狹窄?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢度。突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即返院檢查,警惕血管痙攣或移植物閉塞。
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