血管栓子是什么意思
關(guān)鍵詞：
血管
血管栓子是指血液中形成的異常固體物質(zhì)隨血流移動(dòng)并卡在血管內導致阻塞的現象，可能引發(fā)局部缺血或器官功能障礙。血管栓子主要有血栓、脂肪栓、空氣栓、腫瘤栓和細菌栓等類(lèi)型，需根據栓子性質(zhì)及阻塞部位采取針對性治療。
1、血栓
血栓是最常見(jiàn)的血管栓子，多因血管內皮損傷、血流緩慢或血液高凝狀態(tài)形成。下肢深靜脈血栓脫落可引發(fā)肺栓塞，表現為突發(fā)胸痛和呼吸困難。治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重時(shí)采用阿替普酶注射液溶栓，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)預防復發(fā)。
2、脂肪栓
脂肪栓常見(jiàn)于長(cháng)骨骨折或脂肪組織損傷后，脂肪顆粒進(jìn)入循環(huán)系統阻塞肺或腦部微血管。典型癥狀包括意識障礙和皮膚瘀點(diǎn)，胸部CT可見(jiàn)"暴風(fēng)雪樣"改變。急性期需大劑量地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應，配合高壓氧治療改善缺氧。
3、空氣栓
空氣栓多因醫源性操作導致氣體進(jìn)入血管，常見(jiàn)于中心靜脈置管或胸腔穿刺時(shí)。少量氣體可無(wú)癥狀，大量氣體栓塞可致猝死。緊急處理包括左側臥位頭低足高位，嚴重時(shí)需高壓氧艙治療。預防關(guān)鍵在于規范操作排盡管路氣泡。
4、腫瘤栓
腫瘤栓是惡性腫瘤細胞團塊脫落所致，多見(jiàn)于肝癌、腎癌等?？勺枞蝿?dòng)脈或腦動(dòng)脈，表現為轉移灶癥狀。治療需原發(fā)腫瘤控制聯(lián)合抗凝，如使用華法林鈉片預防繼發(fā)血栓，必要時(shí)行血管介入取栓。
5、細菌栓
細菌栓源于感染性心內膜炎或膿毒血癥，含微生物的贅生物脫落引發(fā)膿毒性栓塞。特征為發(fā)熱伴多器官梗死，血培養可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，合并膿腫時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。
預防血管栓子需控制高血壓和糖尿病等基礎病，術(shù)后患者應早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)期臥床者可使用彈力襪預防深靜脈血栓，房顫患者需規律服用抗凝藥物。出現突發(fā)肢體疼痛、胸悶或意識改變時(shí)需立即就醫，血管超聲或CT血管成像可明確診斷。日常保持適度運動(dòng)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)，飲食注意減少高脂高鹽攝入。
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