兒童小腦腫瘤能治好嗎

兒童小腦腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機密切相關(guān),多數低級別膠質(zhì)瘤通過(guò)規范治療可獲得長(cháng)期生存,而高級別或彌漫內生型橋腦膠質(zhì)瘤預后較差。
兒童小腦腫瘤中常見(jiàn)的髓母細胞瘤和低級別星形細胞瘤對治療反應較好。完整手術(shù)切除是治愈的關(guān)鍵,術(shù)后輔以放療和化療可顯著(zhù)提高生存率。對于局限性病變,五年生存率可達較高水平。質(zhì)子放療等精準技術(shù)能減少對發(fā)育中神經(jīng)系統的損傷,化療方案如順鉑聯(lián)合洛莫司汀可有效控制腫瘤進(jìn)展。治療期間需定期進(jìn)行磁共振復查監測復發(fā)跡象。
高級別膠質(zhì)瘤或復發(fā)轉移病例治療效果受限。腫瘤位置深在或侵犯腦干時(shí)難以完全切除,殘留病灶易導致復發(fā)。某些病理類(lèi)型對放化療敏感性低,可能需要靶向藥物或免疫治療等新療法。晚期病例可能出現腦脊液播散,需全腦全脊髓照射,但可能引起認知功能障礙等后遺癥?;驒z測發(fā)現MYC擴增等分子特征往往提示預后不良。
建議確診后盡快由兒童神經(jīng)腫瘤多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案。治療期間需監測生長(cháng)發(fā)育指標,重視認知康復訓練。長(cháng)期隨訪(fǎng)應注意內分泌功能評估和第二腫瘤篩查,通過(guò)營(yíng)養支持和心理干預改善生存質(zhì)量。
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