為什么會(huì )引起肝內膽管結石

肝內膽管結石可能由膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲(chóng)、膽道結構異常、遺傳因素等原因引起。肝內膽管結石通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)藥物治療、內鏡取石、手術(shù)治療等方式干預。
細菌逆行感染膽道系統可能導致膽管黏膜損傷,膽汁成分沉積形成結石。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?;颊呖赡艹霈F寒戰高熱、腹痛加劇等癥狀。臨床可選用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療,必要時(shí)聯(lián)合膽管引流術(shù)。
長(cháng)期膽汁排泄不暢會(huì )使膽固醇過(guò)飽和析出結晶,逐漸形成色素性結石。妊娠、長(cháng)期禁食、膽管狹窄等情況易誘發(fā)淤積。典型表現包括皮膚瘙癢、陶土樣便。熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物可改善膽汁代謝,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道后,其蟲(chóng)體及代謝產(chǎn)物可成為結石核心。疫區居民或生食淡水魚(yú)蝦者風(fēng)險較高,常伴腹瀉、營(yíng)養不良。確診后需用吡喹酮片驅蟲(chóng),合并感染時(shí)加用阿苯達唑片,結石量大者考慮內鏡下取石。
先天性膽管擴張癥或術(shù)后膽管狹窄等解剖變異,易導致膽汁流動(dòng)異常和細菌滋生。部分患者兒童期即出現反復腹痛,影像學(xué)可見(jiàn)膽管囊狀改變。輕度病例可用消炎利膽片控制癥狀,Caroli病等復雜畸形需肝部分切除術(shù)治療。
ABCB4基因突變導致的磷脂轉運障礙,會(huì )使膽汁中膽固醇易沉積。這類(lèi)患者常有家族發(fā)病史,青少年期即可出現結石?;驒z測可輔助診斷,治療需長(cháng)期服用鵝去氧膽酸膠囊,定期監測肝功能變化。
預防肝內膽管結石需保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,注意飲食衛生不進(jìn)食生鮮水產(chǎn)。出現持續性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)超聲、MRCP等檢查明確診斷。術(shù)后患者需定期復查肝功能,遵醫囑服用利膽藥物,避免結石復發(fā)。日??蛇m量增加膳食纖維攝入,促進(jìn)膽汁排泄。
八十七歲老人膽管結石可以做手術(shù)嗎
膽囊切除后容易得膽管結石嗎
前列腺鈣化引起尿結石怎辦
前列腺鈣化和結石治療
為什么會(huì )引起肝內膽管結石
膽結石排到膽總管會(huì )怎么樣
泥沙膽結石嚴重嗎會(huì )癌變嗎
輸尿管結石治療方式及指征有哪些
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)