神經(jīng)性貪食癥需要做什么檢查呢女性

神經(jīng)性貪食癥女性患者通常需進(jìn)行心理評估、血液檢查、心電圖、影像學(xué)檢查及內分泌檢查等。神經(jīng)性貪食癥是一種以反復暴食和清除行為為特征的心理障礙,常伴隨電解質(zhì)紊亂、胃腸損傷等并發(fā)癥,需通過(guò)多維度檢查明確診斷。
臨床常用進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷或結構化訪(fǎng)談評估暴食行為頻率、清除行為方式及對體型的認知扭曲程度。心理評估需關(guān)注患者是否存在抑郁、焦慮等共病心理問(wèn)題,以及是否有自傷自殺傾向。建議由精神科醫生或臨床心理師主導評估。
血常規可發(fā)現貧血或感染跡象,電解質(zhì)檢測能識別低鉀血癥、低氯血癥等清除行為導致的代謝紊亂。肝功能檢查可評估催吐或濫用瀉藥對肝臟的損害,血糖檢測有助于排除糖尿病等代謝性疾病。
頻繁嘔吐導致的電解質(zhì)失衡可能引發(fā)心律失常,心電圖可檢測QT間期延長(cháng)、室性早搏等異常。嚴重低鉀血癥時(shí)可能出現U波增高,需警惕心臟驟停風(fēng)險。建議暴食清除行為頻繁者定期復查心電圖。
腹部超聲或CT可觀(guān)察胃食管反流、食管撕裂等并發(fā)癥,牙科全景片能評估嘔吐胃酸對牙釉質(zhì)的腐蝕程度。骨密度檢測適用于長(cháng)期閉經(jīng)患者,篩查骨質(zhì)疏松風(fēng)險。影像學(xué)異常結果可為治療提供客觀(guān)依據。
性激素六項檢查可評估下丘腦-垂體-性腺軸功能,甲狀腺功能檢測排除甲亢或甲減對食欲的影響。皮質(zhì)醇水平檢測有助于鑒別庫欣綜合征等內分泌疾病。閉經(jīng)患者還需檢測促卵泡激素和抗苗勒管激素。
神經(jīng)性貪食癥患者應建立規律三餐飲食模式,避免過(guò)度運動(dòng)或使用利尿劑等危險行為。家屬需協(xié)助記錄進(jìn)食日記并監督隨訪(fǎng)檢查,營(yíng)養師可制定個(gè)性化膳食方案糾正營(yíng)養不良。建議聯(lián)合心理治療、營(yíng)養康復及藥物干預進(jìn)行綜合管理,定期復查電解質(zhì)和心電圖直至行為模式穩定。
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