重度近視會(huì )失明嗎

重度近視可能增加失明風(fēng)險,但并非所有患者都會(huì )失明。重度近視通常指600度以上的近視,可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能導致視力嚴重受損甚至失明。
近視度數越高,眼球前后徑越長(cháng),視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜被拉伸變薄,容易出現視網(wǎng)膜裂孔或脫離。視網(wǎng)膜脫離初期可能僅有閃光感或飛蚊癥,若不及時(shí)治療可能發(fā)展為視野缺損甚至失明。黃斑區是視力最敏銳的區域,高度近視可能引起黃斑出血、萎縮或新生血管,導致中心視力急劇下降。后鞏膜葡萄腫是高度近視特有的眼球后部膨出,可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變。開(kāi)角型青光眼在高度近視人群中發(fā)病率較高,長(cháng)期眼壓升高會(huì )不可逆損傷視神經(jīng)。
部分高度近視患者通過(guò)定期檢查和控制度數增長(cháng),可長(cháng)期保持穩定視力。近視度數穩定且無(wú)眼底病變者,失明風(fēng)險相對較低。早期發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔可通過(guò)激光封閉,避免脫離發(fā)展。黃斑新生血管可通過(guò)抗VEGF藥物控制,延緩視力惡化。后鞏膜加固術(shù)可減緩眼軸增長(cháng),降低并發(fā)癥風(fēng)險。
建議重度近視患者每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,監測視網(wǎng)膜和黃斑狀態(tài)。避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊,防止視網(wǎng)膜脫離??刂朴醚蹠r(shí)間,減少電子屏幕使用,延緩近視進(jìn)展。出現突然視力下降、視野缺損或閃光感應立即就醫。保持均衡飲食,適量補充葉黃素、鋅等營(yíng)養素有助于視網(wǎng)膜健康。40歲以上高度近視患者需增加眼壓監測,預防青光眼。
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