大便出血屁眼刺痛
大便出血伴隨肛門(mén)刺痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括排便習慣不良、局部感染、腸道炎癥等，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1.痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血和刺痛。出血多為鮮紅色，附著(zhù)于糞便表面或便后滴血?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2.肛裂
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可選用太寧復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面，疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。保持排便通暢是關(guān)鍵，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3.直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起性病變，表面潰破時(shí)可引發(fā)出血。出血量較少但可能反復發(fā)生，部分患者伴有里急后重感。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在內鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
4.腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導致直腸黏膜充血糜爛，出現黏液血便伴肛門(mén)灼痛?；顒?dòng)期需遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。飲食需避免辛辣刺激，注意補充電解質(zhì)。
5.局部感染
肛周膿腫或肛瘺繼發(fā)感染時(shí)，除出血刺痛外常伴有紅腫熱痛等炎癥表現。需進(jìn)行血常規檢查，確診后使用頭孢克肟分散片抗感染，已形成膿腫者需行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需每日消毒換藥，避免糞便污染創(chuàng )面。
出現便血伴肛門(mén)刺痛時(shí)應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，排便后使用溫水清潔代替用力擦拭。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血癥狀，須立即前往肛腸科就診。日常飲食可增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，保持每日規律排便習慣。
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