臨床常見(jiàn)的心律失常有哪幾種
關(guān)鍵詞：
心律失常
臨床常見(jiàn)的心律失常主要有竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和心臟傳導阻滯等類(lèi)型。
1、竇性心律失常
竇性心律失常是指起源于竇房結的心律異常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊。竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)或發(fā)熱等情況，心率超過(guò)100次/分。竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運動(dòng)員或老年人，心率低于60次/分。竇性心律不齊表現為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)心率減慢，常見(jiàn)于青少年。
2、房性心律失常
房性心律失常是指起源于心房的心律異常，主要包括房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)。房性早搏表現為提前出現的心房異位搏動(dòng)。房性心動(dòng)過(guò)速為心房率在150-250次/分的規律性心動(dòng)過(guò)速。心房撲動(dòng)表現為心房率250-350次/分的規則撲動(dòng)波。心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的持續性心律失常，表現為心房無(wú)規律顫動(dòng)，心室率絕對不齊。
3、房室交界性心律失常
房室交界性心律失常是指起源于房室交界區的心律異常，主要包括交界性早搏、交界性心動(dòng)過(guò)速和房室結折返性心動(dòng)過(guò)速。交界性早搏為提前出現的交界區異位搏動(dòng)。交界性心動(dòng)過(guò)速表現為心率70-130次/分的窄QRS波心動(dòng)過(guò)速。房室結折返性心動(dòng)過(guò)速是最常見(jiàn)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，心率通常在150-250次/分。
4、室性心律失常
室性心律失常是指起源于心室的心律異常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。室性早搏為提前出現的寬大畸形QRS波。室性心動(dòng)過(guò)速表現為連續3個(gè)或以上的室性早搏，心率超過(guò)100次/分。心室顫動(dòng)是最危險的心律失常，表現為心室無(wú)規律顫動(dòng)，無(wú)法有效泵血，需立即電除顫搶救。
5、心臟傳導阻滯
心臟傳導阻滯是指心臟電傳導系統發(fā)生障礙，包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。一度房室傳導阻滯表現為PR間期延長(cháng)。二度房室傳導阻滯分為I型和II型，II型可能進(jìn)展為完全性房室傳導阻滯。三度房室傳導阻滯表現為心房和心室活動(dòng)完全分離。束支傳導阻滯包括左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯。
心律失?；颊邞ㄆ诒O測心率變化，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。保持規律作息，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。出現心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，遵醫囑進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。部分心律失常需要長(cháng)期服用抗心律失常藥物或考慮射頻消融手術(shù)治療。
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