小兒心律失常的癥狀和體征
小兒心律失常的癥狀和體征主要包括心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。小兒心律失?？赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現為心律不齊、心跳過(guò)快或過(guò)慢等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，明確診斷后遵醫囑治療。
1、心悸
心悸是小兒心律失常的常見(jiàn)癥狀，患兒可能自覺(jué)心跳加快、加重或不規則。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增高、心肌缺血等因素有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)休息緩解，持續或嚴重心悸需就醫檢查。醫生可能根據病情開(kāi)具穩心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
2、胸悶
胸悶多由心律失常導致心臟供血不足引起，患兒可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢。胸悶常伴隨活動(dòng)后加重，安靜時(shí)減輕。若胸悶持續存在，需警惕心肌炎等疾病，醫生可能建議進(jìn)行心肌酶譜檢查，并開(kāi)具輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善心肌代謝的藥物。
3、乏力
心律失常導致的心輸出量減少可引起全身乏力，表現為活動(dòng)耐力下降、易疲勞。乏力在快速型或緩慢型心律失常中均可出現。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒日?；顒?dòng)量變化，避免劇烈運動(dòng)。醫生可能根據病因使用鹽酸胺碘酮片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正心律失常。
4、頭暈
腦供血不足時(shí)會(huì )出現頭暈癥狀，常見(jiàn)于心率過(guò)緩或過(guò)快的患兒。頭暈可能伴隨視物模糊、站立不穩，嚴重時(shí)可發(fā)展為暈厥。家長(cháng)發(fā)現孩子頻繁頭暈應及早就醫，醫生可能通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估心律失常類(lèi)型，并考慮使用鹽酸普羅帕酮片、硫酸阿托品片等藥物調節心律。
5、暈厥
暈厥是嚴重心律失常的危險信號，多由突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或高度房室傳導阻滯引起?；純嚎赡艹霈F短暫意識喪失、面色蒼白，通常數秒至數分鐘自行恢復。家長(cháng)應立即讓孩子平臥，并緊急送醫。醫生可能根據情況使用鹽酸利多卡因注射液、異丙腎上腺素注射液等搶救藥物，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。
家長(cháng)平時(shí)應注意觀(guān)察孩子的癥狀變化，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。飲食上適當增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等，有助于維持正常心律。定期復查心電圖，嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。若孩子出現面色蒼白、大汗淋漓等嚴重癥狀，應立即就醫處理。
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