臨床上黃疸的三種類(lèi)型
臨床上黃疸可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸三種類(lèi)型。黃疸是由于膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素濃度升高，表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
1、溶血性黃疸
溶血性黃疸主要因紅細胞破壞過(guò)多導致膽紅素生成增加。常見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病等溶血性疾病，也可能由瘧疾、輸血反應或藥物誘發(fā)?；颊叱S疸外，常伴有貧血、醬油色尿及脾腫大。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素控制免疫性溶血，嚴重貧血時(shí)需輸血支持。常用藥物包括醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
2、肝細胞性黃疸
肝細胞性黃疸由肝細胞損傷導致膽紅素攝取、結合或排泄障礙引起。多見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等?；颊叱つw黃染外，常伴乏力、食欲減退、肝區疼痛等癥狀。治療需保肝降酶，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，同時(shí)針對病因進(jìn)行抗病毒或戒酒等干預。
3、梗阻性黃疸
梗阻性黃疸因膽管阻塞導致結合膽紅素反流入血所致。常見(jiàn)病因包括膽總管結石、膽管癌、胰頭癌等。特征表現為皮膚瘙癢、陶土色糞便及尿色加深。治療需解除梗阻，如內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)、膽管支架置入或外科手術(shù)。藥物方面可使用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉預防感染。
黃疸患者日常需注意休息，避免勞累，飲食以低脂、高蛋白、易消化為主，適量補充維生素K。溶血性黃疸患者應避免接觸氧化性藥物或食物；肝細胞性黃疸患者須嚴格戒酒；梗阻性黃疸患者術(shù)后需定期復查膽紅素水平。無(wú)論何種類(lèi)型黃疸，若出現發(fā)熱、腹痛加重或意識改變，應立即就醫。
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