心衰竭一般是什么情況引起的
關(guān)鍵詞：
心衰
心力衰竭通常由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心臟結構異常等因素有關(guān)。
1、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈疾病是心力衰竭的常見(jiàn)原因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧，長(cháng)期缺血可導致心肌細胞壞死和纖維化，進(jìn)而影響心臟泵血功能?；颊呖赡艹霈F胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂、血壓，必要時(shí)進(jìn)行血運重建手術(shù)，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等。
2、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷，導致左心室肥厚和舒張功能減退，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現。治療以降壓為目標，常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等藥物，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
3、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，引起心臟擴大和泵血效率下降?；颊呖赡艹霈F心悸、端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。治療包括限制體力活動(dòng)、使用利尿劑和血管擴張劑，如呋塞米片、螺內酯片、鹽酸貝那普利片等，重癥需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會(huì )導致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常，增加心臟做功負荷，長(cháng)期可引發(fā)心力衰竭。二尖瓣狹窄患者可能出現咯血、勞力性呼吸困難，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可出現脈壓差增大。輕中度病變可用地高辛片、華法林鈉片控制，嚴重瓣膜病需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
5、心律失常
持續性快速型心律失常如心房顫動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧，降低心輸出量；嚴重心動(dòng)過(guò)緩也會(huì )導致心排血量不足?；颊叱Ｒ?jiàn)心悸、頭暈、暈厥等癥狀。治療需糾正心律失常，常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物，必要時(shí)安裝起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
心力衰竭患者日常需嚴格限制液體和鈉鹽攝入，每日稱(chēng)重監測體液潴留情況，避免感染和過(guò)度勞累。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如步行，但出現氣促加重或體重短期內明顯增加時(shí)應及時(shí)就醫。遵醫囑規律服藥，定期復查心電圖和心臟超聲，避免自行調整藥物劑量。吸煙者需戒煙，肥胖者應控制體重，合并糖尿病者需優(yōu)化血糖管理。
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