摔倒后骨折的表現

摔倒后骨折的表現主要有局部疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限、異常聲響、皮膚瘀斑等。骨折通常由外力沖擊、骨質(zhì)疏松、骨骼病變等因素引起,可能伴隨神經(jīng)血管損傷或開(kāi)放性傷口。
骨折后患處會(huì )出現劇烈疼痛,按壓或移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周?chē)派?,例如股骨頸骨折可能引起腹股溝區疼痛。疼痛程度與骨折類(lèi)型相關(guān),粉碎性骨折或移位性骨折疼痛更為明顯?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法負重或活動(dòng)患肢,需及時(shí)固定制動(dòng)。
骨折部位因軟組織損傷和出血會(huì )出現明顯腫脹,嚴重時(shí)皮膚發(fā)亮。骨折斷端移位可能導致肢體縮短、成角或旋轉畸形,例如橈骨遠端骨折呈現餐叉樣畸形。腫脹通常在傷后數小時(shí)達到高峰,冰敷可減輕腫脹,但需警惕骨筋膜室綜合征風(fēng)險。
骨折后關(guān)節功能部分或完全喪失,主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限。例如肱骨外科頸骨折時(shí)上肢無(wú)法抬舉,脛腓骨骨折無(wú)法站立行走。部分穩定性骨折可能保留部分活動(dòng)能力,但活動(dòng)時(shí)伴隨骨擦感。任何可疑骨折都應避免強行活動(dòng),防止二次損傷。
骨折瞬間可能聽(tīng)到清脆的骨裂聲,活動(dòng)患肢時(shí)可能出現骨擦音。這些聲響由骨折斷端相互碰撞產(chǎn)生,是骨折的特異性表現之一。但無(wú)骨擦音不能排除骨折,例如嵌插骨折或兒童青枝骨折可能無(wú)明顯聲響。發(fā)現異常聲響應立即停止患肢活動(dòng)。
骨折后皮下血管破裂會(huì )導致瘀斑,通常呈現青紫色,隨時(shí)間變?yōu)辄S綠色。骨盆骨折可能出現會(huì )陰部瘀斑,跟骨骨折可見(jiàn)足底瘀斑。開(kāi)放性骨折伴有皮膚破損,可能暴露骨折端。瘀斑范圍與出血量相關(guān),大面積瘀斑提示嚴重軟組織損傷。
疑似骨折時(shí)應立即制動(dòng)患肢,用夾板或硬紙板臨時(shí)固定,避免移動(dòng)骨折端。冰敷可減輕腫脹但不可直接接觸皮膚。禁止自行復位或揉搓患處,頸椎或脊柱損傷患者須保持軸線(xiàn)翻身。及時(shí)就醫進(jìn)行X線(xiàn)檢查,嚴重骨折需手術(shù)治療?;謴推谶m當補充鈣質(zhì)和維生素D,在康復師指導下逐步進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負重。定期復查評估骨折愈合情況,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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