橫紋肌溶解癥的癥狀表現
關(guān)鍵詞：
癥狀
橫紋肌溶解癥主要表現為肌肉疼痛、無(wú)力、尿色異常及腎功能損害。典型癥狀包括肌紅蛋白尿、局部或全身肌肉腫脹、惡心嘔吐等，嚴重時(shí)可導致高鉀血癥或急性腎衰竭。
1、肌肉疼痛無(wú)力
橫紋肌溶解癥患者常出現突發(fā)性肌肉酸痛或壓痛，多見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后的四肢近端肌群。疼痛程度與肌纖維破壞范圍相關(guān)，可能伴隨肌肉僵硬或痙攣。肌力下降表現為抬臂、爬樓梯等日常動(dòng)作困難，嚴重時(shí)甚至無(wú)法站立。這種癥狀源于肌細胞膜損傷后內容物外漏，刺激神經(jīng)末梢并引發(fā)炎癥反應。
2、尿色異常
肌紅蛋白尿是特征性表現，尿液呈茶色或可樂(lè )色，靜置后無(wú)沉淀產(chǎn)生。由于肌紅蛋白分子量較小，可通過(guò)腎小球濾過(guò)，但大量排出時(shí)會(huì )阻塞腎小管。約半數患者出現少尿或無(wú)尿，尿常規檢查可見(jiàn)潛血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細胞，這種矛盾現象有助于鑒別其他血尿原因。
3、全身性反應
肌細胞內容物釋放入血可引發(fā)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等全身炎癥反應。大量鉀離子逸出可能導致心律失常，磷酸鹽釋放引起低鈣抽搐。部分患者伴隨惡心嘔吐、腹痛等消化道癥狀，與電解質(zhì)紊亂及毒素積累有關(guān)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶超過(guò)正常值5倍以上，乳酸脫氫酶同步升高。
4、局部體征
受損肌肉區域可能出現皮膚緊繃、淤青或感覺(jué)異常，觸診有捻發(fā)音提示筋膜室綜合征風(fēng)險。擠壓傷導致的橫紋肌溶解常見(jiàn)肢體張力增高，被動(dòng)牽拉時(shí)疼痛加劇。肌肉超聲檢查可發(fā)現肌纖維連續性中斷，MRI顯示T2加權像信號增強。
5、腎損傷表現
急性腎衰竭是主要并發(fā)癥，表現為血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，尿量持續減少。肌紅蛋白管型堵塞腎小管后，可出現腰背部鈍痛。嚴重者需血液凈化治療，早期水化堿化尿液可降低腎損傷概率。腎功能恢復時(shí)間與肌紅蛋白尿持續時(shí)間直接相關(guān)。
出現疑似癥狀應立即停止運動(dòng)并就醫，治療期間需嚴格監測尿量及電解質(zhì)?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)和脫水，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鉀食物攝入直至腎功能正常。定期復查肌酸激酶和尿常規，預防遠期慢性腎病發(fā)生。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：老人骨折能做手術(shù)嗎
下一篇：鎖骨骨裂多久能恢復正常生活