肺腫瘤切除后有什么后遺癥65歲
65歲患者肺腫瘤切除后可能出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等后遺癥，具體表現與手術(shù)范圍及個(gè)體恢復情況相關(guān)。肺腫瘤切除術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后感染、肺功能下降、心律失常、胸腔積液、神經(jīng)損傷等。建議術(shù)后定期復查，遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練。
1、術(shù)后感染
肺腫瘤切除術(shù)后可能因手術(shù)創(chuàng )傷或免疫力下降引發(fā)感染，表現為發(fā)熱、切口紅腫、咳膿痰等癥狀。需通過(guò)血常規、胸部CT等檢查確診，可遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。術(shù)后保持切口清潔干燥，避免受涼有助于預防感染。
2、肺功能下降
肺組織切除后可能導致肺活量降低，尤其多見(jiàn)于全肺切除術(shù)患者。表現為活動(dòng)后氣促、血氧飽和度下降，可通過(guò)肺功能檢查評估。建議術(shù)后循序漸進(jìn)進(jìn)行腹式呼吸訓練，使用呼吸訓練器幫助恢復，必要時(shí)需長(cháng)期低流量吸氧。避免吸煙及接觸粉塵等有害氣體。
3、心律失常
手術(shù)刺激或術(shù)后電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，表現為心悸、胸悶。需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監測確診，可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物控制。術(shù)后需監測血壓心率，保持電解質(zhì)平衡，限制咖啡因攝入。
4、胸腔積液
術(shù)后淋巴回流受阻或炎癥反應可能導致胸腔積液，表現為胸膜性疼痛、呼吸困難加重。通過(guò)胸部超聲可明確積液量，少量積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺引流?？膳浜鲜褂眠蝗灼?、螺內酯片等利尿劑，限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
5、神經(jīng)損傷
術(shù)中可能損傷肋間神經(jīng)或膈神經(jīng)，導致術(shù)后慢性疼痛或膈肌麻痹。表現為切口周?chē)槟?、刺痛或腹式呼吸減弱?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查評估，輕度損傷可自行恢復，嚴重者需使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合物理治療促進(jìn)恢復。
肺腫瘤切除術(shù)后需加強營(yíng)養支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等，適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，3-6個(gè)月內定期復查胸部CT和腫瘤標志物。出現持續發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重需及時(shí)就醫。長(cháng)期吸煙者須嚴格戒煙，冬季注意保暖預防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險。
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