滑囊炎的治辦法是什么

滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?;已淄ǔS赏鈧?、感染、慢性勞損、免疫疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節滑囊炎可臥床時(shí)抬高下肢,肩關(guān)節滑囊炎建議懸吊患肢。制動(dòng)時(shí)間通常需要7-14天,待紅腫熱痛癥狀緩解后逐步恢復活動(dòng)。長(cháng)期制動(dòng)可能引起肌肉萎縮,需在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。
發(fā)病48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可減輕腫脹疼痛。慢性期或非感染性滑囊炎改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日3-4次,配合輕柔按摩促進(jìn)積液吸收。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷緩解跟腱緊張。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。嚴重病例可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。細菌性滑囊炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎需配合別嘌醇片控制血尿酸。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。
對于積液量大、張力高的滑囊,可在無(wú)菌條件下穿刺抽吸。鷹嘴滑囊炎抽液后可能注入糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎并預防感染。反復發(fā)作的髕前滑囊炎抽液后需配合彈性繃帶壓迫。穿刺后24小時(shí)內禁止沾水。
慢性頑固性滑囊炎或化膿性滑囊炎需行滑囊切除術(shù),術(shù)后需引流3-5天。跟骨后滑囊炎手術(shù)可能需同期處理跟骨骨刺。術(shù)后2周拆線(xiàn),4-6周逐步恢復關(guān)節活動(dòng)。肩峰下滑囊炎術(shù)后需進(jìn)行爬墻訓練防止粘連。
滑囊炎患者日常應避免關(guān)節過(guò)度負重,運動(dòng)時(shí)佩戴護具??刂企w重減輕關(guān)節壓力,糖尿病患者需嚴格監測血糖。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物攝入??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現關(guān)節僵硬、持續發(fā)熱或皮膚破潰需及時(shí)復診。
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