肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換是一種通過(guò)導管技術(shù)進(jìn)行的微創(chuàng )心臟手術(shù)，主要用于治療肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。該手術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈插入導管，將人工瓣膜輸送至肺動(dòng)脈瓣位置進(jìn)行置換，具有創(chuàng )傷小、恢復快等特點(diǎn)。
肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換適用于多種肺動(dòng)脈瓣疾病患者。對于先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄患者，若出現活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀，經(jīng)超聲心動(dòng)圖評估跨瓣壓差超過(guò)一定數值，可考慮該手術(shù)。風(fēng)濕性心臟病導致的肺動(dòng)脈瓣病變，若合并其他瓣膜問(wèn)題需綜合評估。部分肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，特別是右心功能受損者，也可通過(guò)該手術(shù)改善癥狀。手術(shù)前需完善心臟超聲、CT等檢查，評估瓣膜形態(tài)及血管條件。術(shù)中在X線(xiàn)引導下，將壓縮的人工瓣膜經(jīng)導管送至目標位置后釋放。術(shù)后需密切監測心律、血壓等指標，預防傳導阻滯、瓣周漏等并發(fā)癥。
肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換術(shù)后恢復期需注意多方面護理。術(shù)后24小時(shí)內保持穿刺側肢體制動(dòng)，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫。出院后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，逐步恢復日?；顒?dòng)。遵醫囑服用抗血小板藥物，定期復查凝血功能。飲食上選擇低鹽、低脂、高蛋白食物，控制液體攝入量。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復查心臟超聲評估瓣膜功能，此后每年隨訪(fǎng)一次。出現胸悶、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。保持良好的生活習慣，戒煙限酒，預防呼吸道感染。
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