虹膜炎怎么檢查

虹膜炎可通過(guò)裂隙燈檢查、房水閃輝檢測、眼壓測量、角膜內皮鏡檢查、血液學(xué)檢查等方式診斷。虹膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。
裂隙燈檢查是診斷虹膜炎的核心方法,通過(guò)顯微鏡放大觀(guān)察眼前節結構。醫生可發(fā)現虹膜充血、角膜后沉積物、房水混濁等典型表現。急性期患者常伴隨瞳孔縮小、虹膜后粘連等體征,需結合其他檢查排除繼發(fā)性病因。
房水閃輝檢測用于評估血-房水屏障破壞程度。激光閃輝儀可量化房水蛋白質(zhì)濃度,數值升高提示炎癥活動(dòng)。該檢查對判斷病情嚴重程度和療效監測有重要意義,但需注意排除白內障術(shù)后等干擾因素。
眼壓測量可發(fā)現繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。虹膜炎可能因炎性物質(zhì)阻塞房角或虹膜粘連導致眼壓升高。非接觸式眼壓計適用于急性期患者,若眼壓超過(guò)21mmHg需警惕青光眼風(fēng)險。
角膜內皮鏡檢查評估角膜內皮細胞形態(tài)與密度。長(cháng)期虹膜炎可能導致角膜內皮功能失代償,表現為細胞多形性增大、密度降低。該檢查對預后判斷和手術(shù)方案制定具有指導價(jià)值。
血液學(xué)檢查包括HLA-B27抗原、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測,用于排查強直性脊柱炎等全身性疾病。對于復發(fā)性虹膜炎或雙眼發(fā)病者,需完善抗核抗體、血管緊張素轉換酶等檢測以明確病因。
確診虹膜炎后應避免揉眼或過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食。急性期需嚴格遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,并定期復查眼壓和眼底。若出現視力驟降、劇烈頭痛需立即就醫。
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