兒童腦腫瘤手術(shù)風(fēng)險

兒童腦腫瘤手術(shù)風(fēng)險主要與腫瘤位置、大小、病理類(lèi)型及患兒基礎健康狀況相關(guān),多數情況下手術(shù)是相對安全的治療選擇,但存在出血、感染、神經(jīng)功能損傷等潛在風(fēng)險。
腦腫瘤位于非功能區且體積較小時(shí),手術(shù)風(fēng)險通常較低。術(shù)中采用神經(jīng)導航和電生理監測技術(shù)可精準定位病灶,減少對正常腦組織的損傷。術(shù)后常見(jiàn)短期并發(fā)癥包括頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,多數可通過(guò)脫水藥物控制。部分患兒可能出現一過(guò)性肢體無(wú)力或語(yǔ)言障礙,隨著(zhù)康復訓練可逐步改善。麻醉風(fēng)險與普通外科手術(shù)相似,術(shù)前全面評估心肺功能可有效降低意外概率。
當腫瘤侵犯腦干、丘腦等關(guān)鍵結構或包裹重要血管時(shí),手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)中可能因血管損傷導致大出血,需緊急輸血處理。術(shù)后癲癇發(fā)作概率升高,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預防。部分患兒會(huì )出現永久性視力減退、平衡障礙等后遺癥。惡性腫瘤全切困難時(shí),需結合放療和替莫唑胺膠囊等化療方案。術(shù)前存在嚴重腦積水的患兒,需先進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)緩解壓力。
術(shù)后應保持頭部切口清潔干燥,避免抓撓。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚(yú)湯,逐步過(guò)渡到正常飲食。每日監測體溫和意識狀態(tài),發(fā)現嗜睡或持續嘔吐應及時(shí)復查頭顱CT??祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。避免劇烈運動(dòng)和頭部碰撞,接種疫苗前需咨詢(xún)主治醫師。
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