小兒腦炎這個(gè)病嚴重嗎怎么治療的

小兒腦炎是一種由病毒或細菌感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,病情嚴重程度因病原體和個(gè)體差異而異,部分患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,少數可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。治療方式主要有抗感染治療、對癥支持治療、降低顱內壓、免疫調節治療、康復治療等。需根據病原學(xué)檢查結果針對性用藥,并密切監測生命體征。
病毒性腦炎常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物;細菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。病原體未明確前可采用經(jīng)驗性治療方案,確診后調整用藥。用藥期間需監測肝腎功能,避免藥物不良反應。
高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予腸外營(yíng)養支持。保持呼吸道通暢,缺氧者給予氧療,嚴重呼吸衰竭需機械通氣。
顱內壓增高者使用甘露醇注射液快速靜滴,聯(lián)合呋塞米注射液增強脫水效果。監測瞳孔變化及意識狀態(tài),警惕腦疝形成。頭部抬高15-30度,避免頸部過(guò)度屈曲影響靜脈回流。
重癥患兒可靜脈注射人免疫球蛋白調節免疫功能,自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥期間需預防感染,監測血壓血糖變化,注意消化道出血等副作用。
急性期后存在運動(dòng)障礙者可進(jìn)行針灸、推拿等中醫康復,配合運動(dòng)療法改善肌張力。語(yǔ)言功能障礙需言語(yǔ)訓練,認知障礙采用作業(yè)療法。家長(cháng)需定期帶患兒復查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估恢復情況。
患兒應保持安靜休息環(huán)境,避免聲光刺激?;謴推诮o予高蛋白高維生素飲食,如魚(yú)肉泥、西藍花糊等易消化食物。密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化,出現嗜睡、煩躁等異常及時(shí)就醫。遵醫囑完成全程治療,定期神經(jīng)發(fā)育評估,疫苗接種可預防部分病原體感染。注意居家衛生,避免與呼吸道感染患者接觸。
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