風(fēng)濕性心臟病病因
風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致，可能由鏈球菌性咽炎未規范治療、遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕、免疫系統異常反應、合并其他感染等因素引起。風(fēng)濕性心臟病通常表現為心悸、氣短、胸悶、下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
1.鏈球菌性咽炎未規范治療
鏈球菌性咽炎未及時(shí)使用抗生素治療是風(fēng)濕性心臟病的首要病因。A組乙型溶血性鏈球菌感染后，機體產(chǎn)生抗體攻擊自身組織，導致心臟瓣膜損傷?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大等癥狀。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，并完成全程治療。
2.遺傳易感性
部分人群存在HLA-DR7等基因變異，對鏈球菌抗原的免疫應答異常增強。這類(lèi)患者感染后更易發(fā)生心臟交叉免疫反應，引發(fā)瓣膜纖維化增厚。家族中有風(fēng)濕熱病史者需加強咽部感染監測，出現咽痛時(shí)建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
3.居住環(huán)境潮濕
長(cháng)期處于擁擠潮濕環(huán)境會(huì )提高鏈球菌傳播概率。潮濕氣候利于細菌滋生，可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播引發(fā)反復感染。改善通風(fēng)條件、保持室內干燥有助于預防感染，出現關(guān)節腫痛等風(fēng)濕熱癥狀時(shí)應盡早就醫。
4.免疫系統異常反應
鏈球菌M蛋白與心肌細胞存在分子模擬現象，導致免疫系統錯誤攻擊心臟組織。這種自身免疫反應可造成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，患者可能出現勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性期需使用潑尼松片控制炎癥，慢性期可遵醫囑使用地高辛片改善心功能。
5.合并其他感染
在鏈球菌感染基礎上合并病毒感染可能加重免疫紊亂。EB病毒或柯薩奇病毒感染可破壞心臟結締組織，加速瓣膜損害進(jìn)程?；颊呖赡馨橛械蜔?、乏力等非特異性癥狀，確診需進(jìn)行血清學(xué)檢查和心臟超聲，治療需聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
預防風(fēng)濕性心臟病需重視鏈球菌性咽炎的規范治療，兒童及青少年出現咽痛癥狀時(shí)建議家長(cháng)及時(shí)就醫檢測鏈球菌。保持居所干燥通風(fēng)，加強體育鍛煉提高免疫力。已確診患者應避免劇烈運動(dòng)，低鹽飲食控制水分攝入，定期復查心臟超聲評估瓣膜情況。冬季注意保暖防潮，出現氣促加重等表現須立即心內科就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：冠心病運動(dòng)好嗎