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化療后白細胞偏低有什么危害

腫瘤科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 化療 白細胞

化療后白細胞偏低可能增加感染風(fēng)險，嚴重時(shí)可導致敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。白細胞是人體免疫系統的重要組成部分，其主要功能包括抵御病原體入侵、清除異常細胞等?；熕幬镌跉┘毎耐瑫r(shí)也會(huì )抑制骨髓造血功能，導致白細胞數量減少。

化療后白細胞計數低于正常值時(shí)，患者可能出現反復發(fā)熱、口腔潰瘍、皮膚感染等癥狀。輕度白細胞減少可能僅表現為乏力或輕微炎癥反應，但中性粒細胞絕對值低于一定數值時(shí)，機體對細菌感染的防御能力顯著(zhù)下降。常見(jiàn)的感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿系統等，致病菌多為條件致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。

重度白細胞減少可能引發(fā)膿毒血癥、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。當白細胞計數極低時(shí)，即便是皮膚微小破損或口腔黏膜潰瘍也可能成為感染源。特殊情況下可能出現真菌感染或病毒感染復發(fā)，如帶狀皰疹病毒再激活。部分患者會(huì )出現抗生素難以控制的持續高熱，需要緊急進(jìn)行升白細胞治療。

建議化療患者定期監測血常規，白細胞偏低時(shí)需避免去人群密集場(chǎng)所，注意飲食衛生與口腔清潔。出現發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)白細胞生成。日?？蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，保持皮膚黏膜完整性，減少感染風(fēng)險。

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    基孔肯雅熱會(huì )引起白細胞減少嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能引起白細胞減少，該病毒感染后常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹，部分患者可能出現白細胞計數下降。

    1、病毒感染

    基孔肯雅病毒直接抑制骨髓造血功能，導致白細胞生成減少，可遵醫囑使用更昔洛韋、利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物。

    2、免疫反應

    機體免疫系統過(guò)度激活消耗白細胞，表現為淋巴細胞比例升高但總數下降，需監測血常規并補充維生素B族等支持治療。

    3、繼發(fā)感染

    合并細菌感染時(shí)可能出現白細胞先升高后降低，需聯(lián)合頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，同時(shí)糾正脫水等并發(fā)癥。

    4、藥物影響

    解熱鎮痛藥或抗病毒藥物可能引起骨髓抑制，需定期復查血象，必要時(shí)調整用藥方案。

    患者應保持充足休息，適量補充蛋白質(zhì)和維生素C豐富的食物，出現持續高熱或出血傾向需立即就醫。
    白細胞3個(gè)加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當服克克常規藥物左常規藥物膠囊或常規藥物膠囊等消炎藥生活要有規律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對患者來(lái)說(shuō)，尿路感染問(wèn)題一直困擾患者，病情嚴重就要及時(shí)對癥治療，合理用藥，否則會(huì )導致疾病再次復發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復!
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答：膀胱癌的化療主要根據病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內分泌為主的治療方式，可以輔助進(jìn)行化療，所采取的化療方案，也需要根據患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者，要根據具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案，對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療，如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些？
    回答：膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，絕大多數效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性，輔以化療、放療及其它支持治療，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，大多數效果良好。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒(méi)有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講，賁門(mén)癌患者復發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    白細胞增多會(huì )有哪些危害
    回答：白細胞的體積相對大，如果白細胞增多，尤其是高于5萬(wàn)以上，容易堵塞血管。白細胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細胞就會(huì )恢復到正常；如果是慢性白血病引起的白細胞升高，就要針對慢性白血病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的慢性白血病當中慢性粒細胞白血病白細胞會(huì )明顯地升高伴隨著(zhù)脾大，同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會(huì )有比較好的藥物治療，能夠長(cháng)期的生存。如果是以淋巴細胞增多為主，要明確是不是一個(gè)慢性淋巴細胞增殖性疾病，屬于哪一類(lèi)的，不同類(lèi)別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒(méi)有慢性淋巴細胞增殖性疾病，可以通過(guò)中醫中藥的調理，盡量延長(cháng)非西藥治療的階段。
    治療白細胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細胞高的藥物，主要是根據白細胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運動(dòng)導致的，一般不需要用藥物來(lái)治療。 對于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類(lèi)。感染性原因大多數是由細菌感染引起的，如細菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類(lèi)的、喹諾酮類(lèi)的，以及大環(huán)內酯類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細胞會(huì )降低。對于非感染性的白細胞增高，常見(jiàn)于血液系統疾病，需要明確到底是哪一類(lèi)的血液系統疾病，根據疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀(guān)察白細胞的數值，來(lái)調整藥物的用量。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答：新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些？第一，有助于了解腫瘤對化療的敏感程度，為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據；第二，防止耐藥細胞株的形成；第三，使腫瘤縮小，便于手術(shù)，降低分期，使更多病例能采用保乳手術(shù)，還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外，新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶，也為局部晚期患者創(chuàng )造手術(shù)條件，還提供明確的體內藥物實(shí)驗，為術(shù)后化療提供依據，它主要目的是把不能手術(shù)的轉化成可手術(shù)的，把不能保乳的轉化成可保乳的，把不能達到根治的轉化成可達到根治的，把手術(shù)療效差的轉化成手術(shù)療效較好的，提前消滅體內亞臨床的轉移病灶，獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時(shí)給予化療，能較好地保證療程和劑量。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物，包括長(cháng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯，出現明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    驗尿有白細胞怎么回事
    回答：驗尿有白細胞說(shuō)明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗尿時(shí)會(huì )發(fā)現有白細胞，可遵醫囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現炎癥之后會(huì )導致患者尿頻和尿急，還會(huì )伴有下腹部疼痛感，排尿時(shí)一般呈血尿和膿尿，做尿常規檢查時(shí)可以發(fā)現有白細胞，需要遵醫囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時(shí)可在尿液中檢測到白細胞，可在醫生指導下使用復腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    分子靶向治療與傳統化療有哪些區別
    回答：分子靶向治療與傳統化療的區別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現了一些驅動(dòng)基因，而當這些基因出現突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過(guò)程，打斷它的生長(cháng)周期鏈，從而得到的治療效果。所以?xún)煞N治療的基礎理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現基因突變，傳統化療的效果略差于分子靶向治療。
    大便白細胞2+什么意思
    回答：大便白細胞2+通常是指大便中有白細胞，提示出現了腸道疾病。 大便常規檢查通常是對大便進(jìn)行分析檢測，大便白細胞2+表明大便當中有白細胞，提示出現了腸道疾病，最常見(jiàn)的原因包括結腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛生，很容易出現細菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會(huì )導致腸道黏膜損傷，通常會(huì )引起刺激性的炎癥細胞脫落，容易導致大便當中有白細胞，通常炎癥越嚴重，白細胞脫落量越多，會(huì )導致白細胞的檢查結果加號越多。 大便白細胞2+以后，需要及時(shí)的到醫院配合醫生做進(jìn)一步的檢查，根據檢查結果可以明確炎癥的類(lèi)型。及時(shí)的通過(guò)消炎止瀉類(lèi)的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細胞低的癥狀
    回答：白細胞低依據引起白細胞低的原因不同，癥狀表現也不同。 大多白細胞低患者是由于身體的免疫力下降，容易出現受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制，造成的白細胞低，患者的癥狀表現為乏力、沒(méi)有精神，容易出現感染性的疾病。對于脾功能亢進(jìn)引起的白細胞減低，患者癥狀不明顯，對于這類(lèi)患者可以應用脾切除治療，來(lái)改善白細胞的計數。對于重癥感染引起的白細胞減低，患者的癥狀是感染癥狀非常重，患者身體狀況非常差，這時(shí)候通過(guò)加強抗感染，改善感染的癥狀，患者的白細胞水平也會(huì )上升。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻^大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快，更有利于化療的進(jìn)行。應用中醫中藥的同時(shí)要監測血常規、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限，即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細胞白血病，大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過(guò)化療治愈，短期內一年到五年的時(shí)間，也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白帶檢查白細胞酯酶陽(yáng)性什么意思
    回答：白細胞脂酶陽(yáng)性在白帶中出現，多提示出現了感染的情況，但是不能單純的依據其陽(yáng)性的結果就判斷需要進(jìn)行治療，還要結合癥狀。 陰道內是一種由多種微生物共同構建的微生態(tài)環(huán)境，當出現菌群紊亂的情況時(shí)，有可能出現條件致病菌的感染，引起陰道分泌物的異常，例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒(méi)有此類(lèi)癥狀的出現，單純的白細胞脂酶陽(yáng)性，雖提示有感染，但也可能是陰道菌群紊亂的結果。陰道具有自?xún)糇饔?，具有一定的預防感染的能力，可以期待通過(guò)陰道自?xún)糇饔?，恢復陰道內環(huán)境的穩定，白細胞酯酶陽(yáng)性的情況也會(huì )逐漸的轉陰。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進(jìn)行血常規肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時(shí)間，因為有足夠的睡眠時(shí)間，病人的體力才不會(huì )受到影響，而加重化療的副作用的出現；第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導，這樣讓病人在一種很飽滿(mǎn)的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現的副反應就會(huì )輕一些少一些，因此我們要不論醫生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答：常用的一線(xiàn)藥物有甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、依托泊苷等。對于癌癥的治療藥物一般都會(huì )有一些副作用，大部分的患者進(jìn)行絨毛膜癌化療的期間是會(huì )出現惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴重的情況下是要注射止吐劑的。當然患者在治療的這個(gè)期間是需要在日常的飲食當中多加注意的，最好是要保持清淡的飲食?；颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當的吃一些蘿卜的，這是對于身體比較好的食物。蘿卜當中是含有豐富的蘿卜素的，這個(gè)對于患者的身體是可以起到一個(gè)預防和治療的效果，而且還會(huì )有獨特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時(shí)的進(jìn)行治療的，這個(gè)疾病對患者的身體健康是會(huì )產(chǎn)生很大的危害，日常當中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物，比如苦瓜，這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達爾西利是化療藥嗎
    回答：達爾西利一般指的是羥乙磺酸達爾西利片，不屬于化療藥物，屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達爾西利片適合于接受過(guò)內分泌治療后出現病情進(jìn)展的激素受體陽(yáng)性復發(fā)性乳腺癌來(lái)做治療，對于人表皮生長(cháng)因子受體2陰性的復發(fā)或者轉移性乳腺癌也可以達到治療的效果，還可以阻止細胞周期快速進(jìn)展，抑制癌細胞擴散，幫助病情得到有效的控制，而且還可以達到延緩患者生命的效果，可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達爾西利片一種處方藥，必須要在醫生的指導下才可以服用，要盡量避免擅自用藥，擅自用藥不當的情況下可能會(huì )出現不良反應。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答：由于化療藥物不同的作用機制，而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物，所以病人化療后 可以出現，首先是消化道的癥狀，包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等；第二個(gè)是骨髓移植，就是大家說(shuō)的查血常規發(fā)現紅細胞血紅蛋白下降、白細胞下降、血小板減少；第三個(gè)由于我們如果白血病化療方案使用有效，大量的白血病細胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細胞，這是腫瘤細胞的溶解綜合癥，病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統的一些癥狀；另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應，病人在化療過(guò)程當中出現脫發(fā)、皮膚出現皮疹等等。
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