粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化是什么意思
粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化是指胃黏膜長(cháng)期炎癥導致腺體萎縮和腸上皮化生的病理狀態(tài)，屬于慢性胃炎的一種特殊類(lèi)型。
1、病理特征
胃黏膜固有腺體數量減少或消失，部分區域被類(lèi)似小腸或大腸的上皮細胞取代。胃鏡可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn)，病理活檢可確認腺體萎縮程度和腸化范圍。這種改變可能影響胃酸分泌和消化功能。
2、發(fā)病機制
長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因，其他因素包括膽汁反流、自身免疫損傷、長(cháng)期藥物刺激等。炎癥反復發(fā)作導致胃黏膜修復異常，最終出現腺體萎縮和腸上皮化生改變。
3、臨床表現
常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀，部分患者可能出現貧血、體重減輕。癥狀嚴重程度與病理改變不一定成正比，部分患者甚至無(wú)明顯不適。
4、診斷方法
胃鏡檢查結合多點(diǎn)活檢是金標準，需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測。病理報告會(huì )注明萎縮程度和腸化范圍，必要時(shí)需進(jìn)行血清胃蛋白酶原和胃泌素檢測評估胃功能狀態(tài)。
5、治療原則
根除幽門(mén)螺桿菌是基礎治療，可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。保護胃黏膜可用瑞巴派特片，改善癥狀可用莫沙必利片。重度腸化需定期胃鏡監測。
患者應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒，戒煙并控制濃茶咖啡攝入。適當補充維生素B12和葉酸，定期復查胃鏡監測病情變化。出現持續腹痛、消瘦或黑便應及時(shí)就醫。
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