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造成黃斑水腫的原因

眼科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： 水腫 黃斑

黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼部術(shù)后炎癥反應等原因引起。黃斑水腫主要表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式確診。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損害視網(wǎng)膜微血管，導致血管滲漏引發(fā)黃斑水腫?；颊叱０橛幸曃锬：?、飛蚊癥等癥狀。確診后需控制血糖，遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致血液回流受阻，血管內壓升高引發(fā)滲漏。急性期可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、棉絮斑，慢性期易繼發(fā)黃斑水腫。治療需結合眼底情況選擇玻璃體腔注射曲安奈德混懸液、地塞米松玻璃體內植入劑等皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物。

3、葡萄膜炎

眼部炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障功能，液體滲入黃斑區形成水腫。多伴隨眼紅、畏光、疼痛等炎癥表現。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴重時(shí)聯(lián)合口服甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。

4、年齡相關(guān)性黃斑變性

視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化，脈絡(luò )膜新生血管破裂出血誘發(fā)水腫。典型表現為視物變形和中心視力喪失?？赏ㄟ^(guò)玻璃體注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，配合葉黃素軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。

5、眼部術(shù)后炎癥反應

白內障或青光眼等內眼手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)暫時(shí)性黃斑水腫。多數在術(shù)后4-6周自行消退，持續不緩解者可選用溴芬酸鈉滴眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液等非甾體抗炎藥，必要時(shí)行玻璃體腔注藥治療。

黃斑水腫患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼。飲食注意低鹽低脂，適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。嚴格遵醫囑用藥并定期復查眼底，出現視力驟降或視物扭曲加重時(shí)須立即就診。術(shù)后患者應按規范使用眼藥水，保持眼部清潔避免感染。

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    基孔肯雅熱會(huì )水腫嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現水腫癥狀，通常表現為關(guān)節周?chē)[、四肢水腫或面部水腫，嚴重時(shí)可伴隨全身性水腫。

    1、關(guān)節水腫

    基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節滑膜導致炎癥反應，引發(fā)關(guān)節腔積液和周?chē)浗M織腫脹，常見(jiàn)于腕關(guān)節、踝關(guān)節等部位。

    2、四肢水腫

    病毒血癥期間血管通透性增加，血漿蛋白外滲至組織間隙，多表現為對稱(chēng)性下肢凹陷性水腫，可能持續數周。

    3、面部水腫

    免疫復合物沉積引發(fā)毛細血管炎，眼瞼及面部出現非凹陷性水腫，常與皮疹同時(shí)出現。

    4、全身水腫

    重癥患者可能出現低蛋白血癥或腎功能異常，導致全身性水腫，需警惕多器官功能衰竭。

    出現水腫癥狀時(shí)應臥床休息并抬高患肢，監測尿量及電解質(zhì)平衡，避免高鹽飲食，若水腫持續加重或伴隨呼吸困難需立即就醫。
    氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實(shí)有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過(guò)促進(jìn)尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過(guò)，需要強調的是，使用這種藥物時(shí)一定要在醫生的指導下進(jìn)行，因為每個(gè)人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過(guò)利尿來(lái)緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現象，改善生活質(zhì)量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時(shí)，有些人群需要特別注意。對該藥物成分過(guò)敏的人應避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹慎用藥，以免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強的排鉀功能，長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥，因此建議定期監測血液中的電解質(zhì)水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴重心律失?；蚰X血管意外的患者，使用該藥物可能會(huì )加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務(wù)必在醫生的指導下進(jìn)行，以避免藥物相互作用帶來(lái)的風(fēng)險。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時(shí)需謹慎。確保在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下合理用藥，定期監測身體的反應和電解質(zhì)水平，以達到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    白內障黃斑要做什么檢查
    回答：白內障和黃斑病變是兩種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內障，常見(jiàn)的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫生了解視力下降的原因和程度，從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查：這項檢查可以直觀(guān)地評估患者的視力水平，并幫助判斷視力下降是否與白內障有關(guān)。視力下降可能表現為視物模糊、變形，甚至嚴重時(shí)可能導致失明。通過(guò)視力檢查，醫生可以了解患者的具體視力狀況，并為后續治療提供參考。 2、眼底檢查：由于白內障是由晶狀體混濁引起的，眼底檢查可以幫助醫生觀(guān)察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁，眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況，這對于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查：這項檢查主要用于觀(guān)察角膜的混濁程度和病變范圍。白內障可能導致角膜混濁，因此通過(guò)裂隙燈檢查，醫生可以詳細了解角膜的健康狀況，并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查：白內障可能導致房水代謝異常，從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響，并為治療提供依據。 在治療方面，白內障患者可以在醫生的指導下，使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重，手術(shù)治療，如白內障超聲乳化手術(shù)或白內障囊外摘除術(shù)，可能是必要的。 無(wú)論是白內障還是黃斑病變，早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是對于中老年人群，是保護視力健康的重要措施。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和治療，可以有效延緩病情進(jìn)展，確保視覺(jué)質(zhì)量。希望大家能重視眼健康，定期檢查，及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進(jìn)行熱敷，從而促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，達到消腫的目的。2、患者也可以通過(guò)中醫按摩的方式進(jìn)行消腫。3、患者在平時(shí)還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進(jìn)一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴重，還需要服用一些藥物進(jìn)行緩解。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變，從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    患了蕁麻疹會(huì )不會(huì )出現水腫現象
    回答：蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，通常引來(lái)臨床表現為大小不等的局限性風(fēng)團，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數情況會(huì )有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點(diǎn)是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據病程長(cháng)短分成急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。有時(shí)候會(huì )再次出現局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴展、通透性增強引來(lái)的，臨床表現出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實(shí)施調養，就可徹底清除體內燥熱，平時(shí)不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進(jìn)新陳代謝。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素，同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì )增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險，所以老年人應注意戒煙，避免吸入二手煙;多運動(dòng)，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚(yú)類(lèi)的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答：肩袖損傷術(shù)后引起肩部水腫是因為患者進(jìn)行了微創(chuàng )手術(shù)治療，在手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)醫生需要通過(guò)大量的生理鹽水灌注到肩關(guān)節，使術(shù)野保持清晰，才能進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)，術(shù)后肩關(guān)節自然就會(huì )發(fā)生水腫。 這種情況大約持續3~5天就會(huì )自然緩解。如果還是沒(méi)有緩解，可以給予肩部的適當制動(dòng)，給予脫水藥物的治療等等相應的處理。所以如果肩袖損傷術(shù)后出現水腫，請不要緊張，是因為手術(shù)本身所引起的。 肩袖損傷一般不會(huì )發(fā)生水腫，術(shù)后的功能鍛煉也很少引起肩關(guān)節的水腫。
    腦水腫是什么?
    回答：腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類(lèi)：血管源性腦水腫，細胞毒性腦水腫，間質(zhì)性腦水腫，滲壓性腦水腫。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織，具體視力恢復情況，要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術(shù)可維持現有視力在不下降的基礎上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì )下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復查，根據情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類(lèi)有很多，有些類(lèi)型可以治好，而有些類(lèi)型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很?chē)乐?。而且這種疾病有一定的自限性，多數患者可在3~6個(gè)月以?xún)茸杂?，而且一般不?huì )對視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò )膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術(shù)治療，但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后，一般也不會(huì )特別明顯的影響到生活。
    血管神經(jīng)性水腫多久能好
    回答：血管神經(jīng)性水腫5~10天左右能好。 血管神經(jīng)性水腫是臨床上常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病，可能與飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、藥物或者感染等因素有關(guān)，通常會(huì )出現局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質(zhì)不同，過(guò)敏的輕重程度不同，所以好的時(shí)間也會(huì )有一定的差異。如果患者平時(shí)體質(zhì)比較好，癥狀比較輕，通過(guò)及時(shí)正確的治療，一般5天左右能好。如果患者平時(shí)體質(zhì)比較弱，而且癥狀比較重一些，可能好的時(shí)間比較慢，可能是10天左右能好，具體的時(shí)間要根據患者的病情決定。 在病情恢復期間要按時(shí)按量的服用藥，不能私自更換藥物治療，以免影響治療效果，飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類(lèi)的食物，避免加重病情，影響身體恢復。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答：腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術(shù)后現象?？梢酝ㄟ^(guò)加壓包扎、穿塑身衣、日常調理等方式來(lái)消除。 1、加壓包扎。吸脂手術(shù)以后，醫生一般都會(huì )對局部皮膚進(jìn)行加壓包扎，通過(guò)加壓包扎能夠減輕水腫的形成，使腫脹快速消退，還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術(shù)以后穿塑身衣是很有必要的，通過(guò)塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果，還能夠對傷口施加一定的外力，減少傷口滲液的情況發(fā)生，也能夠阻止傷口被細菌感染。 3、日常調理。手術(shù)以后最好臥床休息三天左右，不要讓身體過(guò)度勞累，必要時(shí)可以在局部用水袋進(jìn)行熱敷，加速局部皮膚的血液循環(huán)，使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意，不要吃魚(yú)蝦蟹等海鮮類(lèi)食物，也不要吃牛羊肉，避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見(jiàn)的原因包括腰部受到過(guò)度或急性的外力、長(cháng)期的慢性勞損、腰間盤(pán)突出一過(guò)性的壓迫神經(jīng)根，而導致腰椎及腰椎周?chē)能浗M織出現水腫。 主要不表現為腰部的疼痛，腰椎功能活動(dòng)受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無(wú)法坐起及下地活動(dòng)，下肢感覺(jué)減退，力量減弱，無(wú)法做屈伸活動(dòng)，嚴重者還會(huì )伴有會(huì )陰部的麻木，甚至出現馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見(jiàn)的原因包括腰部受到過(guò)度或急性的外力、長(cháng)期的慢性勞損、腰間盤(pán)突出一過(guò)性的壓迫神經(jīng)根，而導致腰椎及腰椎周?chē)能浗M織出現水腫。 主要不表現為腰部的疼痛，腰椎功能活動(dòng)受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無(wú)法坐起及下地活動(dòng)，下肢感覺(jué)減退，力量減弱，無(wú)法做屈伸活動(dòng)，嚴重者還會(huì )伴有會(huì )陰部的麻木，甚至出現馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答：黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病，但是合理的飲食習慣，對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的，因為黃斑區的視錐細胞，主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花等等，因為這一類(lèi)素菜它具有抗氧化的功能，所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助，根據美國國立衛生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究，黃斑變性的早期和中期，聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì)，在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生，因此我們說(shuō)黃斑變性，它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病，但是平時(shí)合理的飲食習慣，多吃一些抗氧化的物質(zhì)，對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的！
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復
    回答：黃斑病變多數情況下是不需要激光治療的，有些特殊的類(lèi)型，像中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性，如果新生血管不是在特別中心的地方，這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法，對于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，或者對于特殊類(lèi)型的老年黃斑變性，就是息肉狀脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，光動(dòng)力學(xué)療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后，一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì )有明顯的好轉。
    周?chē)懿∫鹚[常用什么藥物
    回答：周?chē)懿∫鹚[，主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導致的腿腫這兩個(gè)是不同的疾病，如果是靜脈血栓引起的水腫，常用我們一般要求基本的治療，藥物是抗凝治療，抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長(cháng)，抑制它的生長(cháng)，同時(shí)除了用抗凝的藥物以外，要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物，比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫，我們現在臨床常用的是一種血管活性藥物，比如馬栗樹(shù)種子提取物之類(lèi)的藥物，它能夠改善靜脈瓣膜功能，能夠緩解水腫。除此之外，中醫中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效，通過(guò)中醫中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有特殊的預防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險的環(huán)境下工作的時(shí)候，要帶上比較大的防護鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問(wèn)題的要及時(shí)治療，比方說(shuō)有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答：黃斑病變是指累及到黃斑區的病變，因為黃斑區是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區域，所以多數情況下是不用激光治療的，因為激光本身也會(huì )造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療，比如中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離，是可以用激光去治療的，像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性，可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法，無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法，實(shí)際上疼痛都不會(huì )很明顯，但是熱激光是有一定感覺(jué)的，可能也會(huì )有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但都不會(huì )非常明顯。
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