簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救措施

心臟驟停的搶救措施主要包括心肺復蘇、電除顫、藥物治療、高級生命支持和后續治療。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導致全身血液循環(huán)中斷,需立即采取急救措施。
心肺復蘇是心臟驟停搶救的基礎措施,包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓需在患者胸骨中下段快速用力按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。人工呼吸需在開(kāi)放氣道后進(jìn)行,每次吹氣持續1秒,使胸廓抬起。心肺復蘇可暫時(shí)維持重要器官的血液供應,為后續搶救爭取時(shí)間。
電除顫適用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速導致的心臟驟停。自動(dòng)體外除顫儀可自動(dòng)分析心律并提示是否需要電擊。除顫能量通常選擇120-200焦耳,除顫后需立即繼續心肺復蘇。早期電除顫能顯著(zhù)提高心臟驟?;颊叩拇婊盥?。
藥物治療包括腎上腺素、胺碘酮等藥物的使用。腎上腺素可每3-5分鐘靜脈注射1毫克,能增強心肌收縮力和提高外周血管阻力。胺碘酮可用于頑固性心室顫動(dòng),首劑300毫克靜脈注射。藥物需在持續心肺復蘇的同時(shí)使用,以維持有效循環(huán)。
高級生命支持包括氣管插管、機械通氣和靜脈通路建立。氣管插管可確保氣道通暢并提供有效通氣。機械通氣能維持足夠的氧合和通氣。靜脈通路用于快速給藥和補液。這些措施需由專(zhuān)業(yè)醫療人員在醫院或救護車(chē)上實(shí)施。
后續治療包括目標體溫管理、冠狀動(dòng)脈介入和病因治療。目標體溫管理可降低腦代謝,保護神經(jīng)系統功能。冠狀動(dòng)脈介入適用于急性心肌梗死導致的心臟驟停。病因治療需針對導致心臟驟停的原發(fā)疾病進(jìn)行針對性處理。
心臟驟停搶救需爭分奪秒,目擊者應立即開(kāi)始心肺復蘇并使用自動(dòng)體外除顫儀。搶救成功后需密切監測生命體征,預防并發(fā)癥?;颊呋謴妥灾餮h(huán)后應轉入重癥監護病房繼續治療。日常生活中應學(xué)習急救知識,定期體檢,控制心血管疾病危險因素,如高血壓、高血脂和糖尿病。戒煙限酒,保持健康飲食和適量運動(dòng)有助于預防心臟驟停的發(fā)生。
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