椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,慢性期使用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘。體外沖擊波治療對頑固性疼痛效果較好,需間隔5-7天重復治療。
采用間歇式腰椎牽引,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加,每次20分鐘。牽引可增大椎間隙減輕壓迫,但嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用。治療后需平臥休息30分鐘,避免立即起身活動(dòng)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,但術(shù)后仍需佩戴腰圍4-6周。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段突出伴椎管狹窄者,需配合術(shù)后康復訓練。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運動(dòng),體重超標者需控制體重。搬運重物時(shí)保持腰部直立,采用屈髖屈膝姿勢。出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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