手臂斷了傷到神經(jīng)可以恢復嗎
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
手臂骨折合并神經(jīng)損傷通?？梢曰謴?，但具體恢復程度和速度與神經(jīng)類(lèi)型、損傷機制及治療時(shí)機有關(guān)。神經(jīng)損傷可分為神經(jīng)震蕩、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂三類(lèi)，其中不完全損傷恢復概率較高。
神經(jīng)震蕩屬于最輕微損傷，僅出現暫時(shí)性傳導障礙而無(wú)結構破壞。此類(lèi)損傷在解除壓迫或炎癥消退后，神經(jīng)功能可在數日至數周內自行恢復。臨床表現為短暫麻木或肌力下降，肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導速度減慢。早期進(jìn)行營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復訓練，多數患者3個(gè)月內功能完全恢復。
軸突斷裂指神經(jīng)纖維中斷但鞘膜完整的損傷，常見(jiàn)于牽拉傷或擠壓傷。斷裂的軸突需以每日1-2毫米速度再生，恢復周期通常需要3-6個(gè)月。此類(lèi)損傷需手術(shù)解除壓迫因素，術(shù)后使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)修復，配合電刺激治療防止肌肉萎縮。若損傷部位距離靶器官較遠，可能出現功能恢復不全。
神經(jīng)完全斷裂是最嚴重類(lèi)型，必須通過(guò)神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)重建連續性。術(shù)后神經(jīng)纖維再生穿過(guò)吻合口需6-12個(gè)月，且存在錯配生長(cháng)風(fēng)險。此類(lèi)患者可能遺留感覺(jué)異?；蜻\動(dòng)功能障礙，需長(cháng)期進(jìn)行感覺(jué)再訓練和肌力鍛煉。高齡患者或合并糖尿病者恢復效果較差。
神經(jīng)恢復期間需保持關(guān)節活動(dòng)度防止攣縮，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)及低頻脈沖電刺激。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、雞蛋、瘦肉等，避免吸煙飲酒影響神經(jīng)再生。建議每3個(gè)月復查肌電圖評估恢復進(jìn)度，若6個(gè)月無(wú)改善需考慮二次手術(shù)探查。
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