picc置管靜脈炎怎么辦
關(guān)鍵詞：
靜脈
PICC置管靜脈炎可通過(guò)抬高患肢、熱敷處理、藥物外涂、口服藥物、拔管處理等方式治療。PICC置管靜脈炎通常由導管刺激、細菌感染、藥物刺激、血管損傷、護理不當等原因引起。
1、抬高患肢
將置管側肢體抬高有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹和疼痛?？墒褂密浾韷|高手臂，保持肘關(guān)節高于心臟水平。避免患肢下垂或受壓，日?；顒?dòng)時(shí)減少提重物等增加靜脈壓力的行為。抬高時(shí)間每次持續30分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。
2、熱敷處理
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于炎癥部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能擴張血管改善局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷，熱敷后保持皮膚干燥。若出現皮膚發(fā)紅加重或滲液需立即停止。
3、藥物外涂
遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏沿靜脈走向涂抹，每日2次可緩解炎癥反應。合并感染時(shí)可外涂莫匹羅星軟膏。涂抹時(shí)需避開(kāi)穿刺點(diǎn)，采用環(huán)形按摩促進(jìn)吸收。用藥前需清潔皮膚，觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。
4、口服藥物
對于中重度靜脈炎，醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并細菌感染時(shí)需服用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
5、拔管處理
當出現化膿性靜脈炎、導管相關(guān)性血流感染或經(jīng)治療無(wú)改善時(shí)，需立即拔除PICC導管。拔管后需加壓包扎穿刺點(diǎn)24小時(shí)，監測體溫變化。嚴重者需住院進(jìn)行血培養檢查，并更換其他靜脈通路方式。
PICC置管后應每日觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫熱痛，保持敷料清潔干燥，避免導管牽拉。置管側肢體不宜測量血壓或抽血，淋浴時(shí)使用防水敷料保護。建議選擇寬松衣物，定期進(jìn)行導管維護。若出現發(fā)熱、寒戰或沿靜脈出現條索狀硬結，需立即就醫處理。日?？蛇m當活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運動(dòng)增加導管摩擦風(fēng)險。
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