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PICC置管術(shù)并發(fā)癥有哪些

患者：男，25歲

病情描述:
老公昨天剛做完P(guān)ICC置管術(shù)，PICC置管術(shù)并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

PICC置管術(shù)并發(fā)癥主要包括導管相關(guān)性感染、靜脈血栓形成、導管堵塞、導管異位等。根據發(fā)生概率及嚴重程度排序為局部滲血/血腫→機械性靜脈炎→導管相關(guān)血流感染→導管斷裂/栓塞。

1、局部滲血/血腫

穿刺點(diǎn)壓迫不當或凝血功能異?？赡軐е聺B血，表現為置管處敷料滲血或皮下淤青?？赏ㄟ^(guò)加壓包扎、冷敷處理，嚴重時(shí)需評估凝血功能。

2、機械性靜脈炎

導管對血管壁的機械刺激引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現為沿靜脈走行紅腫熱痛。抬高患肢、多磺酸粘多糖乳膏外涂可緩解，必要時(shí)需調整導管位置。

3、導管相關(guān)感染

皮膚定植菌沿導管遷移可能導致血流感染，表現為發(fā)熱寒戰或穿刺點(diǎn)膿性分泌物。需血培養確認后使用萬(wàn)古霉素、頭孢他啶等抗生素，嚴重時(shí)拔除導管。

4、導管異位/斷裂

導管尖端誤入頸內靜脈或鎖骨下靜脈屬于異位，劇烈活動(dòng)可能導致導管斷裂。需X線(xiàn)定位確認，異位導管需調整，斷裂導管需介入取出。

置管后保持敷料干燥清潔，避免提重物及劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行導管維護可降低并發(fā)癥風(fēng)險。出現發(fā)熱、手臂腫脹等癥狀需立即就醫。

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