梗阻性黃疸怎么治療比較好
關(guān)鍵詞：
黃疸
梗阻性黃疸可通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、藥物治療、飲食調整、手術(shù)解除梗阻等方式治療。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄、膽管先天性畸形、膽管外壓迫等原因引起。
1、內鏡逆行胰膽管造影術(shù)
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管下端結石或狹窄導致的梗阻性黃疸。通過(guò)內鏡將造影劑注入膽管，可明確梗阻部位并同步放置支架引流膽汁。該方法創(chuàng )傷小，能有效緩解黃疸癥狀，術(shù)后需監測肝功能及膽紅素水平變化。
2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)常用于肝門(mén)部腫瘤壓迫引起的梗阻性黃疸。在影像引導下經(jīng)皮膚穿刺肝內膽管，置入引流管將淤積膽汁導出體外。該方式能快速降低膽紅素，為后續根治性手術(shù)創(chuàng )造條件，但需預防膽汁漏和感染等并發(fā)癥。
3、藥物治療
藥物治療主要針對輕度炎性狹窄或術(shù)前準備階段?？勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制膽道感染，復方甘草酸苷片保護肝細胞。藥物需配合病因治療，不能單獨解決機械性梗阻問(wèn)題。
4、飲食調整
飲食調整需限制脂肪攝入以減輕膽汁淤積癥狀。選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚(yú)、豆腐，增加水溶性維生素補充，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。少量多餐有助于消化吸收，必要時(shí)可添加中鏈甘油三酯作為脂肪替代來(lái)源。
5、手術(shù)解除梗阻
手術(shù)解除梗阻適用于腫瘤或復雜膽管狹窄病例。膽腸吻合術(shù)可重建膽汁引流通道，胰十二指腸切除術(shù)用于壺腹周?chē)[瘤根治。術(shù)前需充分評估患者肝功能儲備，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防膽管炎和肝衰竭等并發(fā)癥。
梗阻性黃疸患者日常應保持作息規律，避免過(guò)度勞累加重肝臟負擔。建議穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚瘙癢不適，定期復查肝功能及腹部超聲。若出現發(fā)熱、腹痛加劇或陶土樣大便需立即就醫。長(cháng)期梗阻可能繼發(fā)膽汁性肝硬化，需在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
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