新生兒肺炎通常需要住院治療,不建議不住院。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,病情變化快,住院治療有助于及時(shí)監測和干預。
新生兒肺炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養困難等。住院期間醫生可通過(guò)靜脈輸液保證營(yíng)養和藥物吸收,使用心電監護儀持續監測血氧和心率,必要時(shí)給予氧療或呼吸支持。針對細菌性肺炎可能使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉等抗生素,病毒性肺炎則以對癥治療為主。住院還能避免交叉感染風(fēng)險,新生兒病房有嚴格的消毒隔離措施。
極少數輕癥新生兒肺炎在嚴格隨訪(fǎng)前提下可考慮門(mén)診治療,但需滿(mǎn)足以下條件:足月兒且出生體重正常,無(wú)先天性心肺疾病,臨床癥狀輕微且無(wú)并發(fā)癥,家長(cháng)具備足夠護理能力并能24小時(shí)觀(guān)察病情。即使門(mén)診治療也需每日復查,一旦出現發(fā)熱、拒奶或呼吸頻率超過(guò)60次/分等惡化表現必須立即住院。門(mén)診治療通常需口服阿莫西林顆粒配合霧化吸入治療,但藥物吸收效果和病情監控程度均不如住院。
新生兒肺炎康復期要注意保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng),按需喂養并觀(guān)察每次吃奶量,記錄每日排尿次數和體溫變化。出院后2周內避免接觸呼吸道感染患者,定期隨訪(fǎng)胸片和血常規。家長(cháng)接觸嬰兒前要規范洗手,奶瓶等用具每日煮沸,發(fā)現呼吸頻率增快或出現三凹征要及時(shí)返院復查。