作用于小腸的瀉藥是
作用于小腸的瀉藥主要有比沙可啶腸溶片、酚酞片、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸鎂口服溶液等。這些藥物通過(guò)刺激腸壁或改變腸內滲透壓促進(jìn)排便，適用于不同原因的便秘癥狀。
1、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片通過(guò)直接刺激腸黏膜神經(jīng)末梢，增強結腸蠕動(dòng)，服藥后6-12小時(shí)產(chǎn)生導瀉作用。適用于習慣性便秘及術(shù)前腸道準備。需整片吞服避免胃部刺激，長(cháng)期使用可能導致電解質(zhì)紊亂。
2、酚酞片
酚酞片在堿性環(huán)境中形成可溶性鈉鹽，促進(jìn)結腸蠕動(dòng)并抑制水分吸收。主要用于慢性便秘，偶見(jiàn)腹痛及過(guò)敏反應。因存在致癌風(fēng)險，部分國家已限制使用，建議短期間斷服藥。
3、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥，在結腸被細菌分解產(chǎn)生有機酸，增加腸內滲透壓并軟化糞便。適用于肝性腦病及慢性便秘，糖尿病患者需調整劑量，可能出現腹脹等不良反應。
4、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而不影響電解質(zhì)平衡。適用于成人及兒童功能性便秘，可長(cháng)期使用。需配合足量飲水，偶見(jiàn)輕度腹脹或腹瀉。
5、硫酸鎂口服溶液
硫酸鎂口服溶液通過(guò)高滲作用使水分滯留腸腔，并刺激膽囊收縮素釋放加速腸蠕動(dòng)。用于急性便秘或腸道檢查前清潔，過(guò)量可能引起電解質(zhì)紊亂，腎功能不全者禁用。
使用瀉藥期間應增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量保持1.5-2升，配合適度運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥，若便秘持續2周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時(shí)消化內科就診評估是否存在腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。孕婦、老年人選擇瀉藥需嚴格遵醫囑，注意預防脫水及電解質(zhì)失衡。
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