繼發(fā)性心臟病是什么意思

繼發(fā)性心臟病是指由其他疾病或因素直接導致的心臟結構和功能異常,常見(jiàn)誘因包括高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、風(fēng)濕熱等。
高血壓長(cháng)期未控制可增加心臟后負荷,導致左心室肥厚及舒張功能減退,最終發(fā)展為高血壓性心臟病。這類(lèi)患者可能出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需優(yōu)先控制血壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
糖尿病引發(fā)的心臟病變主要與代謝紊亂相關(guān),高血糖狀態(tài)可損傷心肌微血管,造成心肌彌漫性纖維化?;颊咴缙诳赡軆H表現為靜息心率增快,后期可出現心力衰竭。除使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖外,需定期監測心臟超聲。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì )直接刺激心肌細胞,導致心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常。治療需服用甲巰咪唑片控制甲亢,嚴重心律失常者可考慮普萘洛爾片緩解癥狀。
慢性腎病患者由于水鈉潴留和尿毒癥毒素積累,易出現尿毒癥性心肌病,表現為心臟擴大和收縮功能下降。需通過(guò)血液透析清除毒素,配合重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血。
風(fēng)濕熱引起的風(fēng)濕性心臟病多累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,典型體征包括心尖區舒張期雜音。急性期需注射芐星青霉素預防鏈球菌感染,慢性瓣膜病變嚴重者可能需行瓣膜置換術(shù)。
繼發(fā)性心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日監測體重和血壓變化。避免劇烈運動(dòng)但需堅持適度有氧活動(dòng),如步行或太極拳。定期復查心電圖、心臟超聲等評估病情進(jìn)展,出現胸悶加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診。合并基礎疾病者需嚴格遵醫囑用藥控制原發(fā)病。
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