前列腺精囊腺的超聲檢查能否查出什么
關(guān)鍵詞：
前列腺
前列腺精囊腺的超聲檢查能查出前列腺增生、前列腺炎、精囊炎、前列腺囊腫及腫瘤等病變。超聲檢查是評估前列腺和精囊腺結構的常用影像學(xué)手段，主要通過(guò)觀(guān)察形態(tài)、大小、回聲特征等指標輔助診斷。
1、前列腺增生
超聲可顯示前列腺體積增大，中葉突入膀胱，腺體回聲不均勻。典型表現包括包膜完整但結節狀隆起，內腺與外腺比例失調。對于排尿困難的中老年患者，結合直腸指診和尿流率檢查可明確診斷。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。
2、前列腺炎
急性細菌性前列腺炎可見(jiàn)腺體充血腫大，血流信號豐富，可能伴膿腫形成。慢性前列腺炎則表現為腺體結構模糊，可能出現鈣化灶或微結石。需配合前列腺液檢查確診，治療可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合癃閉舒膠囊改善癥狀。
3、精囊炎
精囊腺體積增大超過(guò)15mm，壁增厚且回聲減低，可能伴有積液。常與前列腺炎并發(fā)，臨床表現為血精或會(huì )陰脹痛。確診需結合精液常規檢查，治療可采用頭孢克肟顆粒聯(lián)合熱淋清顆粒，嚴重者需靜脈給藥。
4、前列腺囊腫
超聲表現為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區，常見(jiàn)于中線(xiàn)部位的苗勒管囊腫。體積較大時(shí)可壓迫尿道引起排尿障礙，無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)3cm或有癥狀者需穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。
5、腫瘤性病變
前列腺癌在超聲下可能表現為外周帶低回聲結節，但確診需依靠MRI和穿刺活檢。精囊腺腫瘤較罕見(jiàn)，可見(jiàn)實(shí)性占位伴血流異常。對于PSA升高的患者，應進(jìn)一步行多參數MRI檢查評估。
超聲檢查前需保持膀胱適度充盈，經(jīng)腹部超聲檢查前1小時(shí)飲水500ml，經(jīng)直腸檢查前需排空腸道。檢查后若發(fā)現異?；芈暬蛘嘉?，應及時(shí)就醫完善PSA檢測、MRI或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常應避免久坐、辛辣飲食，適量運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺專(zhuān)項體檢，有家族史者需提前至40歲開(kāi)始篩查。
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